术前B超检查参数在预测经尿道前列腺切除术疗效中的价值

• 作者: 康健 徐丁 朱云开 虞永江 黄涛 齐隽
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 良性前列腺增生症 经尿道前列腺切除术 治疗结果 超声成像 尿动力学
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 523-527
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2015.07.013

摘要

目的 探讨术前B超检查参数在预测经尿道前列腺切除术(TURP)疗效中的价值.方法 前瞻性纳入2009年3月至2010年12月202例症状性良性前列腺增生(symptomatic BPH,sBPH)患者,年龄(65.5±8.1)岁.国际前列腺症状评分(IPSS)为16.6±8.1,生命质量(QOL)评分为5(3,6).术前B超及尿动力学联合检查结果:前列腺体积(total prostate volume,TPV)为(7 5.0±38.5) ml,移行区体积(transitional zone volumn,TZV)为(49.9±32.4)ml,移行区指数(transitional zone index,TZI)为0.59±0.14,前列腺突入膀胱长度(intravesical prostatic protrusion,IPP)为(17.2±5.0)mm,前列腺内腺血流阻力指数(resistive index,RI)为0.63 ±0.12,残余尿量(postvoiding residue,PVR)为(132.7 ±97.8)ml,逼尿肌厚度(detrusor wall index,DWT)为(16.3 ±7.9) mm,B超测量膀胱质量(ultrasonic estimation of bladder weight,UEBW)为(44.8±7.1)g,最大尿流率(Qmax)为(6.1±6.0) ml/s.202例均接受同一治疗组进行的TURP.术后6个月随访,根据IPSS、QOL及Qmax恢复程度将患者分为无效、一般、良好、优秀4个等级,以及有效和无效两组.利用Logistic回归及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线从B超测量参数中挑选出影响TURP疗效的独立危险因素,评估利用其预测TURP疗效的效力.结果 有效组149例,术前TZI为0.65 ±0.27、IPP为(18.3 ±3.1)mm、RI为0.77 ±0.18、DWT为(19.0 ±5.0)mm、UEBW为(46.6±7.1)g;无效组53例,术前TZI为0.58±0.19、IPP为(15.9±5.6) mm、RI为0.59 ±0.17、DWT为(13.2 ±8.1)mm、UEBW为(40.8±9.6)g,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多变量分析结果示RI、DWT及UEBW过低为TURP疗效不满意的独立危险因素(P＜0.05),RI、DWT及UEBW的ROC曲线下面积分别为0.816、0.732及0.723,提示在预测TURP疗效方面具有满意效力;3项参数的联合阳性预测值达到96.3％.结论 术前B超检查测量RI、DWT及UEBW在预测TURP疗效方面具有应用价值,可以利用这些参数对拟行TURP的sBPH患者做出筛选.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄涛	安徽省立医院泌尿外科	7	44	4.0	6.0