北京24家医院住院冠心病患者静息心率控制及β受体阻滞剂使用状况

• 作者: 吕树铮 周浩 唐强 徐勇 李丹丹 王勇 王明生 董蔚 陈韵岱
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 冠状动脉疾病 静息心率 肾上腺素能β受体拮抗剂 临床路径
• 年，卷（期）: 2015,（28）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2272-2276
• 页数: 5页
• 字数: 4385字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.28.007

摘要

目的 调查住院冠心病患者静息心率(Resting Heart Rate,RHR)状况、β受体阻滞剂使用状况及安全性,并探讨经“冠心病患者心率达标临床路径培训”后上述指标的变化情况.方法 采用开放、多中心的前瞻性研究,通过解放军总医院伦理委员会批准,所有研究对象均签署知情同意书.连续入选北京24家医院2012年6月至2013年2月(期间分两个时间段,各8周)的住院冠心病患者,总计3 204例(第1阶段1 570例、第2阶段1 634例).记录并比较入、出院时患者的静息心率及β受体阻滞剂的状况.比较两阶段不良事件及严重不良事件发生情况.第1阶段不给予临床医师任何培训及干预,第2阶段开始时各中心临床医师经统一的“冠心病患者心率达标临床路径培训”大纲进行培训1周.结果 入院时患者平均静息心率为(71 ±13)次/min,出院时平均静息心率为(63±9)次/min,两阶段出院时心率达标率分别为35.9％ (564/1 570)和48.3％ (789/1 634),差异有统计学意义(P＜0.001);第1阶段入、出院β受体阻滞剂使用率分别为80.1％和81.0％,差异无统计学意义(P =0.162),以琥珀酸美托洛尔为例平均剂量为(38±18)和(39 ±42) mg/d(P＜0.001);第2阶段入、出院β受体阻滞剂使用率分别为90.3％、91.3％,差异有统计学意义(P ＜0.001),琥珀酸美托洛尔平均剂量分别为(40±23)和(46±23) mg/d,差异有统计学意义(P＜0.001);两阶段严重不良事件发生率差异无统计学意义.结论 北京市住院冠心病患者静息心率达标率不高,β受体阻滞剂使用剂量低,经过“冠心病患者心率达标临床路径培训”,静息心率达标率、β受体阻滞剂使用率提高,且不增加不良事件发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕树铮	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	197	1778	23.0	32.0
2	陈韵岱	解放军总医院心内科	225	1266	17.0	23.0
3	徐勇	解放军总医院心内科	78	494	12.0	16.0
4	王勇	中日友好医院心内科	97	491	12.0	18.0
5	董蔚	解放军总医院心内科	44	302	10.0	14.0
6	李丹丹	解放军总医院心内科	19	169	6.0	12.0
7	唐强	北京大学首钢医院心内科	38	298	9.0	16.0
8	王明生	北京市石景山医院心内科	26	110	7.0	9.0
9	周浩	解放军总医院心内科	9	34	3.0	5.0