结核分枝杆菌gyrA基因突变与氧氟沙星耐药水平的相关性研究

• 作者: 万康林 刘志广 李桂莲 蒋毅 赵丽丽 赵秀芹 郭倩 魏剑浩
• 来源期刊: 实用预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 结核分枝杆菌 氧氟沙星 最小抑菌浓度 gyrA
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 641-644
• 页数: 4页
• 分类号: R378
• 字数: 3435字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-3110.2015.06.001

摘要

目的 探讨结核分枝杆菌耐药相关基因gyrA突变与氧氟沙星耐药水平之间的相关性. 方法 采用微孔板Alamar blue显色法检测经比例法确认的39株氧氟沙星耐药和32株氧氟沙星敏感的结核分枝杆菌临床分离株对氧氟沙星的最小抑菌浓度(minimun inhibitory concentration,MIC),基因DNA测序法检测氟喹诺酮耐药相关基因gyrA的突变情况,并用卡方检验检测gyrA基因突变与氧氟沙星耐药水平的相关性. 结果 32株氧氟沙星敏感株MIC均＜2.000 μg/ml且gyrA未发现耐药相关位点突变.氧氟沙星耐药结核分枝杆菌氧氟沙星MIC≥4.000 μg/ml的菌株gyrA 94位的突变率(18/24,75％)高于MIC≤2.000 μg/ml(6/15,40％)的菌株(P=0.017);5/7的gyrA 91单突变菌株MIC均为2.000μg/ml;两株gyrA 94和gyrA90或91位联合突变株氧氟沙星MIC明显高于其它菌株,分别为16.000 μg/ml和64.000 μg/ml. 结论 氟喹诺酮耐药菌株gyrA基因94位突变和双位点联合突变与氧氟沙星高水平耐药明显相关,gyrA 91突变与氧氟沙星低水平耐药有关.