重症肺炎机械通气患者痰 MMP-9与 TIMP-1水平变化及对病情判断的评价

• 作者: 曾勉 李德宪 江颖仪
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 重症肺炎 基质金属蛋白酶-9 组织型抑制剂-1 机械通气
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 671-676
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/g.issn.0253-9802.2015.10.007

摘要

目的：探讨痰上清液基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及基质金属蛋白酶组织型抑制剂-1（TIMP-1）水平对重症社区获得性肺炎（sCAP）患者病情判断的参考价值。方法收集31例 sCAP患者及27例普通 CAP 患者入院或入 ICU 当日的血及诱导痰标本。24例存活的 sCAP 病例作为连续观察组，按是否需要机械通气分为机械通气治疗组（V 组）11例、非机械通气治疗组（NV 组）13例，于第4、8日及出院或转科当日收集诱导痰标本。另收集20名健康志愿者作为对照组，均在纳入当日抽血及进行痰液诱导。检测受试者血中白细胞、CRP、PaO2、痰 MMP-9及 TIMP-1水平。结果与对照组相比，V 组及 NV 组入院时痰 MMP-9、TIMP-1水平明显升高（P 均＜0.01），治疗期间，V 组及NV 组痰 MMP-9、TIMP-1水平均不同程度下降，V 组患者痰 MMP-9、TIMP 水平下降不明显，至出院或转科当日仍高于对照组（P 均＜0.01），NV 组患者痰 MMP-9、TIMP-1水平至出院或转科当日与对照组比较差异无统计学意义（P 均＞0.05）。相关性分析显示，24例 sCAP 患者的痰 MMP-9、TIMP-1水平与 APACHEⅡ评分、白细胞呈正相关（P 均＜0.01），与 PaO2、PaO2／吸入氧浓度呈负相关（P均＜0.01），痰 MMP-9水平与 TIMP-1水平呈正相关（r ＝0.599，P ＜0.01）。ROC 分析显示，痰MMP-9及 TIMP-1水平对诊断 sCAP 的曲线下面积分别为0.876及0.793（P 均＜0.01），最佳临界值分别为909.61、1076.80μg／L。结论痰 MMP-9与 TIMP-1水平测定对 sCAP 的识别、判断具有一定的临床价值，机械通气治疗的 sCAP 患者痰 MMP-9及 TIMP-1水平下降较缓慢，提示机械通气有加重肺部炎症反应的可能。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾勉		38	323	11.0	16.0
2	江颖仪		1	7	1.0	1.0