规律血液透析患者甲状旁腺激素水平对腹主动脉钙化的效应分析

• 作者: 张凌 张学滨 张菊 徐志宏 李荣山 白建梅 金承刚
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 维持性血液透析 终末期肾脏病 腹主动脉钙化 心血管事件
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 血管钙化专栏
• 页码范围: 448-452
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化(AAC)的相关危险因素.方法 通过X线腹部侧位片对177例MHD患者进行AAC评分,按腹主动脉钙化有无将患者分为钙化组和非钙化组,比较两组患者的人口学特征、透析龄、心血管事件、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病痛史、碳酸钙及活性维生素D用药史以及血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等实验室指标的不同,通过Logistic回归分析AAC发生的相关危险因素,并比较不同PTH水平组患者AAC的发生率.结果 177例MHD患者中58.2％(103例)存在腹主动脉钙化,钙化组患者心血管事件的发生率显著高于非钙化组(33.3％vs 9.4％,P=0.001).单因素分析显示钙化组患者高龄、长透析龄、高hs-CRP、高脂血症、高血压、碳酸钙用药史、活性维生素D用药史人数显著高于非钙化组,差异有统计学意义(P ＜0.005).Logistic回归分析显示:高龄、高脂血症、高血压、长透析龄、高iPTH、高hs-CRP、活性维生素D和碳酸钙用药史是AAC的危险因素.随着血清iPTH水平的增高,AAC的发生率也随之增加,即使在矫正了年龄、性别、吸烟、透析龄、高血压、糖尿病、高hs-CRP、活性维生素D用药史、碳酸钙用药史等影响因素后,这种作用依然存在.结论 MHD患者腹主动脉钙化发生率明显高于正常人群.研究发现年龄、高脂血症、高血压、透析龄、高PTH、高hs-CRP、活性维生素D和碳酸钙用药史是AAC的危险因素,其中高iPTH水平是MHD患者AAC的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李荣山	山西医科大学附属人民医院山西省人民医院肾内科	209	1017	14.0	21.0
2	张凌		110	1130	17.0	29.0
3	金承刚	北京师范大学社会发展与公共政策学院	41	255	9.0	12.0
4	张学滨		8	34	4.0	5.0
5	徐志宏		9	118	5.0	9.0
6	白建梅	山西医科大学附属人民医院山西省人民医院肾内科	1	13	1.0	1.0
7	张菊		1	13	1.0	1.0