以嗜睡为突出表现的抗Ma-2抗体相关脑炎

• 作者: 任海涛 关鸿志 孙鹤阳 崔丽英 彭斌 朱以诚 郝红琳 高晶 黄颜
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 边缘叶脑炎 自身抗体 过度嗜睡性障碍 睡眠障碍 抗原,肿瘤 神经组织蛋白质类
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1084-1087
• 页数: 4页
• 字数: 4041字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2015.12.010

摘要

目的 分析抗Ma-2抗体相关脑炎患者睡眠特点,探索睡眠障碍的机制.方法 回顾我院确诊的以过度嗜睡为首发症状的抗Ma-2抗体相关脑炎1例,分析其临床、影像、多导睡眠监测、脑脊液、病理检查等特点,结合文献进行讨论.结果 本例以嗜睡为突出症状,伴记忆力减退、精神行为异常、行走不稳等,磁共振成像提示边缘系统、下丘脑、上位脑干损害,多导睡眠监测表现为发作性睡病样特点及快速眼动期睡眠行为障碍,脑脊液下丘脑分泌素水平正常(186 pg/ml),血及脑脊液抗Ma-2抗体阳性,结肠组织病理检查为淋巴瘤,确诊为淋巴瘤合并抗Ma-2抗体相关脑炎.结论 抗Ma-2抗体相关脑炎的睡眠障碍可以表现为过度嗜睡、发作性睡病样症状及快速眼动期睡眠行为障碍等多种形式,与下丘脑、脑干、边缘系统等睡眠相关结构损害有关,下丘脑分泌素之外的递质系统可能参与发作性睡病症状的发生.