含钆对比剂与肾源性系统性纤维化关联度变化趋势的Meta分析及因果解析

• 作者: 张斌 张水兴 李新云 梁长虹 梁龙 郑君惠 陈文波
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 肾源性系统性纤维化 肾功能不全 钆 Meta分析 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 304-311
• 页数: 8页
• 分类号: R445.2|R692.9
• 字数: 5636字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8034.2015.04.012

摘要

目的：探讨含钆对比剂(gadolinium-based contrast agents, GBCAs)与肾源性系统性纤维化(nephrogenic systemic fibrosis, NSF)二者之间是否为因果相关以及关联强度随时间变化的趋势。材料与方法检索PubMed、Wiley Online Library、Cochrane Library数据库。采用R软件进行统计学分析，计算OR值及95%CI，并进行累积Meta分析，采用希尔标准(Hill’s criteria)证明是否为因果相关。结果本研究共纳入14篇文献，6398例患者，其中3篇由于NSF发生例数为0而未能纳入最后的定量分析。Meta分析结果显示，钆对比剂暴露可能会增加肾源性系统性纤维化发生的风险(OR=16.50，95%CI：7.46～36.53，P＜0.01)，其中包括钆双胺(OR=20.04，95%CI：3.72～107.78，P＜0.01)。希尔标准相关证据基本达到，表明二者之间为因果关系。累积Meta分析结果显示自2007年之后OR值呈减小趋势。结论钆对比剂暴露与肾源性系统性纤维化之间较强相关，且该相关性为因果关系，其关联强度在2007年之后较明显减弱。