不同血管活性药物对脓毒症休克患者血乳酸的影响

• 作者: 刘亮 张跃斌 杨海荣 王玉巧
• 来源期刊: 宁夏医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒性休克 乳酸 去甲肾上腺素 多巴胺
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 534-536
• 页数: 3页
• 分类号: R459
• 字数: 2592字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13621/j.1001-5949.2015.06.0534

摘要

目的 探讨脓毒症休克患者用不同血管活性药物时血流动力学及血乳酸浓度的变化及其意义.方法 符合入选标准的40例脓毒症休克患者,采用随机数字表法分为多巴胺组(DA)20例和去甲肾上腺素组(NE)20例,观察患者血流动力学指标、血乳酸、乳酸清除率及病死率.结果 治疗6、12、24及48 h后,NE组的HR明显低于DA组;2组患者治疗前后各时点MAP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6、12、24及48 h后NE组较DA组尿量有所增加;治疗12、24及48 h后NE组ScVO2有所升高;治疗12、24及48 h后NE组血乳酸低于DA组;治疗12、24及48 h后乳酸清除率较DA组增加;DA组病死率35％,NE组病死率25％.结论 对脓毒性休克患者,NE与DA均能有效维持脓毒症休克患者血流动力学稳定,NE较DA能更好地维持血流动力学稳和提升血压,更有效地降低乳酸,提高乳酸清除率,从而降低患者的病死率.