负压封闭引流术结合生肌膏外敷治疗褥疮的病例对照研究

• 作者: 潘方 童松林 虞建浩 高益斌
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 封闭负压引流 生肌象皮膏 褥疮
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 150-154
• 页数: 5页
• 字数: 3861字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2015.02.012

摘要

目的:探讨负压封闭引流术(VSD)结合生肌膏外敷治疗重度褥疮的疗效.方法:自2009年6月至2013年6月治疗Ⅲ、Ⅳ度褥疮29例,采用VSD技术结合生肌膏外敷治疗15例(VSD组),男7例,女8例;年龄17～96岁,平均(69.0±5.3)岁.常规换药治疗14例(对照组),男6例,女8例;年龄40～86岁,平均(71.0±4.2)岁.分别于治疗后7、14、21、28 d,分别取两组创面标本,采用SABC法进行免疫组化CD34检测,高倍镜下观察镜野内血管交叉的数目,作为毛细血管密度值,用来评定创面组织肉芽增生情况.以毛细血管密度值和肉眼观察创面为指标,进行临床疗效评价.结果:29例中7、14、21、28 d创面标本资料完整的17例,其中VSD组9例,对照组8例,镜野内VSD组毛细血管密度值比对照组高,表明应用VSD技术肉芽组织增生比常规换药快得多.VSD组治愈13例(15处),好转2例(3处);对照组治愈3例(3处),好转7例(9处),未愈4例(5处).结论:采用VSD技术持续高负压吸引彻底清除创面及腔隙内的渗液,可有效控制感染,促进肉芽组织生长,再外敷生肌膏,改善局部血供的同时,使新生肉芽及上皮细胞生长迅速.治疗过程风险小,疗程短,为临床治疗褥疮提供了一种安全、有效的新方法.