颅脑创伤患者血清降钙素原变化及其临床意义

• 作者: 卢刚 楼林 赵元元 连玉峰 顾云彪
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 脑损伤 预后 降钙素原
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 颅脑损伤
• 页码范围: 395-399
• 页数: 5页
• 字数: 4046字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2015.05.004

摘要

目的 探讨颅脑创伤患者血清降钙素原(PCT)的动态变化及其临床意义. 方法 应用电化学发光法测定137例颅脑创伤患者和20例健康志愿者PCT和促肾上腺皮质激素(ATCH)水平,分析PCT的动态变化与颅脑损伤严重程度的相关性. 结果 137例颅脑创伤患者入院后第1～14天血清PCT感染低风险值的百分率从80.3％逐渐降至63.5％,感染高风险值的百分率呈升高-回落-再升高的趋势,感染中度风险值和感染基本确诊值的百分率则分别从13.9％和0.7％持续升高至27.0％和3.7％.按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分组,重型颅脑创伤组血清PCT水平的动态变化从入院后第1 ～14天呈升高-降低-再升高的双峰型趋势,中型颅脑创伤组逐渐升高后缓慢回落且血清PCT检测值与GCS呈显著正相关(r=0.463,P＜0.05),轻型颅脑创伤组升高后降低再轻度回升,但各型颅脑创伤患者的GCS仅与入院第3天和第7天血清PCT检测的阳性结果密切相关(x2=10.32,16.31,P＜0.01);重型颅脑创伤组入院第1大的血清ATCH检测值明显高于同组入院第14天和轻型、中型颅脑创伤组入院第1天的血清ACTH检测值(P＜0.01或0.05). 结论 血清PCT的阳性检测结果可能仅在颅脑创伤后第3～7天与颅脑创伤及其严重程度有关,其动态变化与特殊的颅脑创伤机制和神经内分泌有关,可作为判断颅脑创伤后机体应激反应的程度和病情转归的有效指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	楼林	浙江省人民医院神经外科	27	84	4.0	7.0
2	卢刚	浙江省人民医院神经外科	37	131	7.0	9.0
3	顾云彪	临海市第一人民医院神经外科	2	15	1.0	2.0
4	连玉峰	临海市第一人民医院神经外科	4	16	2.0	4.0
5	赵元元	浙江省人民医院神经外科	7	31	3.0	5.0