矽肺结核并发下呼吸道感染的病原微生物耐药调查

• 作者: 崔建立 张东 杜钟珍 秦超 薛卉 邢丽华
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 关键词: 矽肺结核 呼吸道感染 抗药性,微生物
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 453-455
• 页数: 3页
• 字数: 2778字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2015.06.015

摘要

目的 探讨矽肺结核并发下呼吸道感染的病原微生物的耐药情况,为临床诊疗合理用药提供参考.方法 对天津市海河医院2007年1月至2013年12月矽肺结核并发下呼吸道感染住院的89例患者的病原菌分布、药敏情况进行回顾性分析.结果 89例患者均有咳嗽、咳痰,其中发热占62.92％,肺部有湿性啰音占64.05％,周围血白细胞≥10.0×10g/L占46.07％,中性粒细胞≥75％占58.43％.414例痰标本的病原菌检出率为46.86％,其中革兰阴性菌占68.04％,真菌占18.56％,革兰阳性菌占13.40％.革兰阴性菌排在前4位的依次是铜绿假单胞菌(27株)、肺炎克雷伯菌(23株)、大肠埃希菌(18株)、鲍曼不动杆菌(13株)、真菌[以白色念珠菌为主(30株,83.33％)]、革兰阳性菌[以金黄色葡萄球菌为主(13株,50.0％)].铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌对头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林的耐药率分别为50％～84.6％、50％～72.2％、61.5％～96.3％,对亚胺培南敏感率为84.6％～ 100％.金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的敏感率均为100％.结论 矽肺结核并发下呼吸道感染对第1、2代头孢菌素类、未加β-内酰胺酶抑制剂的青霉素耐药严重,应避免此类药物使用并加强临床痰标本病原菌及其耐药性的监测.