64层螺旋CT对于头颈部血管检查的低剂量研究

• 作者: 张华 李健丁 李晓琼
• 来源期刊: 实用医学影像杂志
• 关键词: 血管造影术 辐射剂量 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 93-96
• 页数: 4页
• 字数: 2954字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2015.02.001

摘要

目的：探索脑血管病变头颈联合CT血管造影术（CTA）检查的最适管电流。方法分别收集体质量指数（BMI）＞25 kg/m2及BMI＜25 kg/m2患者的CTA横断面图像各15例，通过图像空间添加噪声软件分别模拟出500、400、300、200、100 mA 5种管电流影像，根据影像质量及病灶显示的情况进行评价，找出满足诊断需求的最适管电流后进行临床应用。同时记录容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）。图像质量按血管边缘的锐利度及3、4级血管的显示情况而采用1~5分的评分制。等级资料使用秩和检验进行统计分析，计数资料采用χ2检验。结果 A组原始图像可清晰显示非钙化斑块37枚、混合斑块23枚、血管狭窄58段及动脉瘤6枚；B组原始图像可清晰显示非钙化斑块22枚、混合斑块11枚、血管狭窄44段、1段血管闭塞及动脉瘤4枚。不同剂量的图像质量差异有统计学意义（P＜0．05）。A组当管电流降至200 mA时，上述所有临床征象仍可清晰显示和准确诊断，图像质量评分5分2例，4分5例，3分5例，2分1例，当模拟管电流降至300 mA时，4分5例、5分10例，且同常规剂量差异无统计学意义（P＞0．05）；B组当管电流降至100 mA时，上述所有临床征象仍可清晰显示和准确诊断，图像质量评分5分1例，4分7例，3分6例，2分1例，当模拟管电流降至200 mA时，4分5例、5分10例，且同常规剂量差异无统计学意义（P＞0．05）。临床应用300 mA及200 mA管电流检查BMI＞25 kg/m2及BMI＜25 kg/m2的头颈血管，图像评分分别为4分3例、5分12例；4分1例、5分12例；4分4例、5分11例；4分2例、5分13例，与常规剂量组的图像质量评分无差异，且CTDIvol及DLP有明显降低。结论进行头颈联合CTA检查时，BMI＞25 kg/m2的患者最适的低管电流为300 mA，BMI＜25 kg/m2的患者最适的低管电流为200 mA，并可以明显降低辐射剂量。（300 mA, BMI＞25 kg/m2）and 5 point in 11、4 point in 4（200 mA, BMI＞25 kg/m2）,5 point in 13、4 point in 2（200 mA, BMI＞25 kg/m2）． There was no statistically significant between regulay dose scans(P＞0．05), CTDIvol and DLP was observably reduced． Conclusion In the examination of head and neck CTA , the optimal tube current of the BMI＜25 kg/m2 is 300mA, and 200mA in BMI＞25 kg/m2．