目的:探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)是否对脓毒症急性肾损伤具有早期诊断价值.方法:选取2011.2至2014.3在我院I C U入住的脓毒症患者82例,根据A K I N定义的A K I诊断标准将患者分为AKI组(39例)和非 AKI组(43例).测定并比较两组患者入科后0h、2h、12h、24h、48h的尿K I M-1和血清肌酐(S c r)水平.并运用受试者工作特征(R O C)曲线及曲线下面积(A)分析尿 KIM-1水平对脓毒症 AKI诊断的灵敏度、特异度.结果:AKI组患者KIM-1水平在入科12h开始升高,24 h时达到高峰,AKI组KIM-1浓度于12h、24h、48h显著高于非 AKI组(P<0.05).将全部患者按 KIM-1水平五分位分组,发现随着 KIM-1浓度升高,AKI发病率升高.随访28 d,AKI组患者死亡率为58.97%,非AKI组患者出现死亡率23.26%.ROC曲线分析,KIM-1的曲线下面积为0.873, 95%的可信区间为0.762~0.943,以19.83pg/mL为截断值时,其敏感度为88.23%,特异度为87.61.结论:尿 KIM-1可以作为早期诊断脓毒症AKI的检测指标.