不同促排卵方案用于PCOS患者宫腔内人工授精的临床效果分析

• 作者: 夏薇 曾艳华 王维 罗小欢 苏宁
• 来源期刊: 中国计划生育学杂志
• 关键词: PCOS 促排卵 宫腔内人工授精 辅助生殖技术 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 246-251
• 页数: 6页
• 字数: 4971字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8189.2015.04

摘要

目的:探讨不同促排卵药物及其配伍用于PCOS患者行宫腔内人工授精(IUI)的临床效果,筛选最优促排卵方案.方法:回顾性分析行PCOS患者IUI 634个周期,根据所采用的不同促排卵方案分成氯米芬(CC)组(84周期)、来曲唑(LE)组(76周期)、尿促性腺激素(H MG)组(153周期)、卵泡刺激素(FSH)组(45周期)、CC+ HMG组(96周期)、CC+FSH组(75周期)、LE+ HMG组(49周期)和LE+ FSH组(56周期)等8组,比较各组患者的基本特征、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、促性腺激素(Gn)使用天数及总用量、IUI结局和并发症发生率等.结果:Gn组(FSH组、HMG组)及CC联合药物组(CC+ HMG组、CC+ FSH组)的优势卵泡数和排卵数均多于单纯口服药物组(CC组、LE组)与LE联合药物组(LE+HMG组、LE+FSH组)(P＜0.05);8组中以LE组的单卵泡发育成熟率(82.89％)最高(P＜0.01);到达人绒毛膜促性腺激素(hCG)日天数HMG组、CC+ HMG组、LE+ HMG组均多于单纯口服药物组(CC组、LE组)(P＜0.05);CC组手术日子宫内膜厚度及手术日子宫内膜厚度＜8mm的比例低于其余各组(P＜0.05);联合药物组(CC+ HMG组、CC+FSH组、LE+ HMG组和LE+ FSH组)使用Gn的天数及总量均低于Gn组(P＜0.05);临床妊娠率CC组最低(P＜0.05),其余各组比较均无统计学差异(P＞0.05);4例轻度卵巢过度刺激综合征(OHSS)均出现在Gn组,14例多胎妊娠出现在Gn组(11例)和联合药物组(3例).结论:CC组妊娠率较低,可能与其抗雌激素作用影响子宫内膜厚度有关;LE组的单卵泡成熟率高,妊娠率满意;Gn组与联合药物组的临床妊娠率相当,但单独使用Gn伴随较高的OHSS发生率和多胎妊娠率,而联合促排方案则可明显减少Gn的使用天数及总使用量,减少OHSS的发生率和多胎妊娠率,因此,联合促排方案值得推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏薇	广东省广州市第一人民医院生殖健康与不孕症专科	11	76	5.0	8.0
2	王维	广东省广州市第一人民医院生殖健康与不孕症专科	8	64	4.0	8.0
3	苏宁	广东省广州市第一人民医院生殖健康与不孕症专科	7	69	5.0	7.0
4	罗小欢	广东省广州市第一人民医院生殖健康与不孕症专科	1	19	1.0	1.0
5	曾艳华	广东省广州市第一人民医院生殖健康与不孕症专科	2	32	2.0	2.0