宫颈癌放疗高危临床靶区变化及其对累计吸收剂量的影响

• 作者: 刘浩 唐成琼 李公平 王巨武 王新 王滢 穆塔力普江 马栋辉
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 宫颈癌 后装治疗 高危临床靶区 吸收计量
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理与临床应用
• 页码范围: 379-383
• 分类号: R734.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2015.03.017

摘要

目的:在宫颈癌放疗的全过程中,肿瘤的大小和位置都会改变.本研究观测高危临床靶区(HRCTV)在放疗期间变化程度,及这些变化对HRCTV累计吸收剂量的影响.方法:从我院2011年10月～2014年6月放疗结束的病人中任选22个病人,病人的体外放疗计划是基于放疗前的CT图像用VARIAN ECLIPSE制定,在CT图像上勾画出PTV.每个病人体外放疗共45 Gy/25次.体外放疗两周后,开始体内放疗,每周1次,共4次28 Gy.每次体内放疗前,基于病人的CT图像用NUCTRON ONCENTRA制定内照射计划,在CT图像上勾画出HRCTV.每个病人有1组外照射计划CT图像和4组近距离治疗计划的CT图像.用ONCENTRA把近距离计划的CT图像导入ECLIPSE中,经过图像融合,观察测量4次体内放疗的HRCTV变化,观测外照射对每个HRCTV的D95变化.用HRCTV变形指数描述病人多次体内放疗之间HRCTV变化程度,用非PTV指数描述体外照射PTV不能完全覆盖体内放疗HRCTV的程度,用HRCTV相对于体外照射PTV剂量的相对剂量(Relative PTV Dose,RPD)描述体外照射对HRCTV的累计剂量情况.结果:共计22个体外放疗计划和88个体内放疗计划被分析.HRCTV变形指数平均值为0.45±0.13,非PTV指数平均值为0.05±0.13,相对于体外照射PTV剂量的相对剂量为-0.02±0.13,RPD＞0共有50次,占56.8％(50/88),RPD=0共有8次,占9.1％(8/88),RPD＜0共有30次,占34.1％(30/88).结论:宫颈癌每次体内放疗(时间间隔1周及以上)HRCTV变化较大,但基本都在外照射PTV内,HRCTV受到的累计体外照射剂量,大多数情况下不等于体外照射的处方剂量,在计算病人放疗累计剂量时,应针对每个病例具体分析.