糖皮质激素治疗降低川崎病患儿冠状动脉病变发生风险的Meta分析

• 作者: 李华斌 罗菲菲 胡波 蒋莉
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 皮肤黏膜淋巴结综合征 川崎病 冠状动脉瘤 M eta分析
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 356-358
• 页数: 3页
• 分类号: R725.4
• 字数: 2553字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2015.03.023

摘要

目的：系统评价皮质激素在治疗川崎病患儿当中对冠状动脉病变的预防作用。方法系统搜索医学文献引擎，纳入相关的前瞻性随机对照高质量研究文献，分析皮质激素对预防川崎病冠状动脉病变的疗效及安全性。结果按照既定的纳入标准筛选后共有8项前瞻性随机对照临床研究纳入分析。总体研究提示糖皮质激素联合静脉免疫球蛋白（IVIG）和阿司匹林比单用IVIG和阿司匹林治疗能显著降低川崎病冠状动脉病变发生风险（OR：0．32，95％CI：0．14～0．71，P＝0．005），且两组药物不良事件发生率差异无统计学意义（OR：1．24，95％CI：0．33～4．67，P＝0．75）。亚组分析显示，患儿的年龄似乎对皮质激素的治疗作用没有影响；同时，皮质激素能降低非IVIG抵抗患儿发生冠状动脉病变风险（OR：0．53，95％CI：0．28～1．01，P＝0．05），而对于IVIG抵抗患儿，糖皮质激素降低冠状动脉病变风险的作用似乎更加显著（OR：0．19，95％CI：0．09～0．39，P＜0．01）。结论糖皮质激素联合IVIG和阿司匹林能够安全有效降低川崎病患儿冠状动脉并发生风险，且IVIG抵抗患儿可能是皮质激素联合IVIG和阿司匹林治疗的最大获益人群。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡波	成都市第五人民医院儿科	7	41	3.0	6.0
2	李华斌	成都市第五人民医院儿科	5	38	3.0	5.0
3	蒋莉	成都市第五人民医院儿科	8	44	3.0	6.0
4	罗菲菲	成都市第五人民医院儿科	7	58	5.0	7.0