肝脏横向剪切波速度与肝纤维化指标的相关性及其在肝硬化 Child-Pugh 分级中的应用

• 作者: 倪娟 傅庆印 崔剑巍 张菁 徐祥勇 梅琪 田雨香 虞梅
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 声脉冲辐射力成像技术 横向剪切波速度 肝纤维化 肝硬化 Child-Pugh分级
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 377-380
• 页数: 4页
• 分类号: R575.2
• 字数: 3259字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨声脉冲辐射力成像（acoustic radiation force impulse ，ARFI）技术测得的肝脏横向剪切波速度（shear wave ve‐locity ，Vs）与肝纤维化指标的相关性及在诊断肝硬化、肝硬化Child‐Pugh分级中的应用。方法：回顾分析2013年7月—2014年7月在上海市徐汇区大华医院就诊的150例肝硬化患者及50例健康人应用ARFI技术测得的Vs值，将150例肝硬化患者作为观察组并按照Child‐Pugh分级标准分为A级50例、B级50例、C级50例，将50例健康人作为对照组。所有研究对象均行血清肝纤维化4项指标（透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）的检测，采用独立样本t检验比较观察组与对照组间测量指标的差异；将观察组Vs值与血清肝纤维化4项指标值进行Pearson直线相关分析及受试者工作特征（receiver operator characteristic ，ROC）曲线分析。结果：观察组Vs值、透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原值均高于对照组（P＜0．01）；观察组V s值与透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原值均呈正相关（ r＝0．672、0．672、0．765、0．568，P＜0．01）；V s值与血清肝纤维化4项指标在Child A级中的ROC曲线下面积分别为0．85、0．65、0．71、0．63、0．73，在Child B级中的ROC曲线下面积分别为0．93、0．83、0．86、0．84、0．80；在Child C级中的ROC曲线下面积分别为0．99、0．94、0．85、0．95、0．94。结论：Vs值为无创性反映肝脏弹性及硬度的指标，与血清肝纤维化指标具有显著的相关性，其敏感性及特异性较血清肝纤维化4项指标更好，可对肝硬化程度的评估做出定性分析，为临床治疗提供依据。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔剑巍	上海市徐汇区大华医院肝科	4	21	3.0	4.0
2	张菁	上海市徐汇区大华医院肝科	13	58	5.0	7.0
3	倪娟	上海市徐汇区大华医院超声科	8	31	4.0	5.0
4	傅庆印	上海市徐汇区大华医院超声科	1	1	1.0	1.0
5	虞梅	上海市徐汇区大华医院超声科	11	48	4.0	6.0
6	梅琪	上海市徐汇区大华医院超声科	5	23	3.0	4.0
7	徐祥勇	上海市徐汇区大华医院超声科	3	15	2.0	3.0
8	田雨香	上海市徐汇区大华医院检验科	3	1	1.0	1.0