目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清睾酮(T )水平的改变。方法选取 PCOS 伴 NAFLD (PCOS+ NAFLD)组104例、单纯 PCOS 组142例、单纯NAFLD组40例和健康对照(NGT )组52名,比较各组临床指标水平,并对PCOS伴NAFLD患者的影响因素、血清T与其他指标的相关性及血清T的影响因素进行分析。结果与NGT、PCOS、NAFLD组相比,PCOS + NAFLD 组 BMI[(22.90±1.80)、(25.40±3.10)、(24.30±4.40) vs (28.30±4.20) kg/m2]、WHR[(0.74±0.06)、(0.82±0.09)、(0.81±0.16) vs (0.95±0.16)]、FPG[(5.18±0.32)、(5.96±0.46)、(5.10±0.48) vs (6.24±1.08)mmol/L]、FIns[(7.90±3.80)、(10.80±4.10)、(8.30±4.20) vs (12.30±5.70)mU/L]、TG[(1.40±0.90)、(2.00±1.80)、(2.30±1.60) vs (3.10±2.10) mmol/L]、T[(0.50±0.30)、(0.70±0.20)、(0.60±0.20) vs (1.10±0.60)μg/L]、胰岛素抵抗指数(HOMA‐IR)[(1.90±1.30)、(3.10±0.60)、(3.40±0.90) vs (5.20±1.10)]升高,HDL‐C[(1.69±0.40)、(1.44±0.33)、(1.12±0.38) vs (0.96±0.47)mmol/L]降低(P<0.05或 P<0.01)。WHR、TG、HDL‐C、HOMA‐IR和T是PCOS伴发NAFLD的影响因素。BMI、FPG、FIns、HOMA‐IR和黄体生成素(LH)是血清T水平的影响因素。结论 PCOS和NAFLD存在相关性,高雄激素血症是导致PCOS伴发NAFLD的危险因素,及早重视雄激素干预对防治PCOS伴发NAFLD有重要意义。