目的 通过24h动态血压监测(ABPM)评估脑卒中患者夜间血压的情况,并进一步分析其相关危险因素.方法 回顾性地分析自2011年1月至2014年6月共294例因脑卒中[包括缺血性脑卒中(n=167)和出血性脑卒中(n=127)]在中山大学附属第一医院住院治疗,并接受24h动态血压监测的患者的临床资料.夜间高血压定义为夜间(睡眠)平均血压≥120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),或正常的血压昼夜节律消失(表现为反杓型).夜间低血压定义为平均动脉压(MAP)<70 mm Hg,或正常的血压昼夜节律消失(表现为超杓型).结果 在缺血性和出血性脑卒中患者中,分别有138(82.6%)和100(78.7%)的患者正常的血压昼夜节律消失.两组夜间高血压的患者比例分别为135例(80.8%)和97(76.4%),夜间低血压的患者比例分别为10(6.0%)和5例(3.9%).此外,Logistic回归分析显示,入院时的收缩压,24h舒张压以及晨峰收缩压是夜间高血压的相关因素.而夜间低血压的相关因素为24 h收缩压以及晨峰收缩压.结论 超过80%的脑卒中患者存在血压昼夜模式的变化,夜间高血压尤为常见.因此,24 h动态血压监测是了解患者夜间血压波动情况的必要工具.