摘要:
目的 探讨磷酸川芎嗪片联合甲氨蝶呤干预对胶原诱导关节炎大鼠(collagen induced arthritis,CIA)炎症反应及血液流变的影响.方法 将55只雄性SD大鼠按体重分层,随机选取9只作为正常对照组,其余46只采用牛Ⅱ型胶原诱导法制备大鼠关节炎模型.对成模大鼠(40只),按足趾肿胀程度分层随机方法分为模型(CIA)组、甲氨蝶呤(MTX)组、磷酸川芎嗪(TMP)组及联用(MTX+ TMP)组,每组10只.各药物干预组分别给予以下药物灌胃:MTX组给予MTX 1.2 mg/kg,每周1次,连续4周;TMP组予TMP 40 mg/kg,每日1次,先连续给药10天,停药7天,再继续给药10天;MTX +TMP组分别给予等剂量两种药物,即在两药都给予时,给予两药的等剂量混合药物;在MTX停药时只给予TMP,则按照TMP组方法给药;正常对照组及CIA组给予等量生理盐水.分别于给药第0、4、11、18、26天检测大鼠脚掌厚度和踝关节直径.4周后杀鼠取材,观察各组大鼠关节病理变化;采用ELISA方法检测各组大鼠血清细胞因子IL-1β、IL-6及IL-17A变化,检测血浆血流变学指标纤维蛋白原(FIB)含量及血小板聚集率(PAg)变化.结果 与正常对照组比较,CIA组大鼠脚掌厚度与踝关节直径明显增加(P<0.01),FIB含量及PAg均升高(P <0.05,P<0.01);血清IL-1β、IL-6及IL-17A水平亦明显升高(P<0.01);关节滑膜出现明显的细胞增生、炎细胞浸润、组织充血水肿,血管翳形成浸入软骨,出现明显的坏死.与CIA组比较,各药物干预组大鼠脚掌厚度与踝关节直径均减小(P<0.05,P<0.01),其中MTX组效果优于TMP组及MTX+TMP组(P <0.05,P<0.01);MTX组FIB含量降低(P<0.05),血清IL-1β、IL-6水平亦降低(P <0.05);TMP组和MTX+ TMP组FIB含量、血清IL-1β、IL-6水平降低,且MTX+ TMP组FIB和IL-6水平明显低于MTX组及TMP组,差异有统计学意义(P<0.01);在降低PAg和血清IL-17A水平方面,TMP组优于MTX组及MTX+ TMP组;各药物均可显著改善关节病理,联用效果最佳.结论 TMP联合MTX可以显著改善胶原诱导关节炎大鼠的炎症反应及全血FIB含量.