分娩前后腹腔内压的测定

• 作者: 梁丽霞 王艳 邓燕红
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔内压 腹内高压 腹腔间隔室综合征 妊娠
• 年，卷（期）: 2015,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-13,17
• 页数: 5页
• 分类号: R473.71
• 字数: 4087字
• 语种: 中文

摘要

目的：比较妊娠正常妇女在分娩前后的腹腔内压与血流动力学的变化差异。方法纳入2011年11月～2012年3月拟在广州医学院第三附属医院进行分娩的妊娠妇女24例进行研究，根据妊娠类别分为单胎妊娠组（20例）及双胎妊娠组（4例），于分娩前后使用膀胱内压方法监测其腹腔内压变化，并观察血压、腹腔灌注压及心率的变化。结果（1）单胎妊娠妇女分娩后的收缩压及舒张压依次为（118.05±10.12）mm Hg、（70.95±7.65）mm Hg，与分娩前比较无统计学意义（P＞0.05）；分娩后产妇的心率为（83.76±11.31）次/min，较分娩前的（95.29±14.11）次/min有显著下降，且分娩后腹腔灌注压较分娩前也有明显提升，前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）；（2）分娩前单胎妊娠妇女的IAP波动范围为14.28～48.96mmHg，平均（35.13±8.81）mm Hg，腹内高压（IAP高于12mm Hg）率100%，分娩后IAP范围则为8.84～25.84mm Hg，平均（16.16±4.61mm Hg），腹内高压率为85.7%（18/21），分娩前后对比差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）双胎妊娠妇女分娩前IAP为（38.25±10.18）mm Hg，均属于腹内高压；分娩后IAP则为（22.61±10.98）mm Hg，其中腹内高压者占75%（3/4）；分娩后IAP较分娩前下降明显（P＜0.01）。结论正常妇女妊娠晚期的IAP明显增高，分娩后IAP明显下降而腹腔灌注压明显增高，血流动力学保持不变。临床上需加大研究力度，以便更为准确地确定孕产妇的正常IAP范围，为高危IAH和ACS的有效防治提供参考依据。