VSD技术联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部感染性创面

• 作者: 从飞 付华 宋涛 张文韬 杜晓龙 欧学海 王宇飞 田小宁 陈勋
• 来源期刊: 实用手外科杂志
• 关键词: 腓肠神经营养血管皮瓣 修复 显微外科 感染
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 29-31,49
• 页数: 4页
• 字数: 3961字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2722.2015.01.009

摘要

目的：总结负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD)技术联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部感染性创面的临床疗效。方法2008年1月—2013年6月，采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部感染性创面18例，其中修复足跟部骨髓炎4例，足踝部软组织感染性创面14例。本组病例均采用一期彻底清创后VSD技术处理创面，二期应用腓肠神经营养血管皮瓣修复缺损创面。术中对跟骨骨髓炎患者切取带有部分腓肠肌的肌皮瓣修复，其余均采用筋膜皮瓣修复。皮瓣切取面积：5.0 cm×8.0 cm～13.0 cm×15.0 cm。结果18例皮瓣中16例生长良好，感染治愈，伤口一期愈合；1例糖尿病足患者皮瓣远端浅表坏死，经换药后植皮愈合；1例跟骨骨髓炎患者术后皮瓣血运良好，但伤口持续流脓，最终皮瓣坏死，经彻底清创、跟骨死腔内填塞抗生素骨水泥、游离皮瓣移植修复愈合。术后经6～24个月随访，皮瓣质地良好，厚薄均匀，色泽与周边皮肤相似，恢复保护性感觉，下肢负重、行走基本正常。结论 VSD技术联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部感染性创面可获得较好的临床疗效。