医院机会性筛查人群HR-HPV感染的流行病学特征及与宫颈癌前病变的关系

• 作者: 何鑫 刁小莉 刘晨 曲久鑫 王淑珍 王跃 陶绘丞
• 来源期刊: 首都医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 高危型人乳头瘤病毒 流行病学 宫颈上皮内瘤变
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: HR-HPV 感染与宫颈病变的相关问题研究
• 页码范围: 219-225
• 页数: 7页
• 分类号: R711.74
• 字数: 6089字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2015.02.011

摘要

目的：研究医院机会性筛查人群高危型人乳头瘤病毒( high risk-human papillomavirus,HR-HPV)感染的流行病学特征,探讨HR-HPV感染与宫颈癌前病变的关系。方法收集2012年1月1日至2012年12月31日期间,就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊,同时接受HR-HPV和宫颈薄层液基细胞学检查( thinprep cytologic test,TCT)符合纳入标准的2305例患者资料。采用二代杂交捕获法(hybird capture II,HC-II)进行HR-HPV检测。结果1)医院机会性筛查人群HR-HPV感染率为34.84%,年轻女性(20~24岁)感染率最高(50.0%),随着年龄的增加,感染率逐渐下降,45~49岁女性感染率最低(24.18%),≧55岁者感染率升高(47.02%),感染率呈双高现象。宫颈薄层液基细胞学异常率的年龄分布特点,与HR-HPV感染率的年龄分布特点一致。2) TCT结果为正常或者炎性反应、不典型鳞状上皮细胞( atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤样病变(low squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高度鳞状上皮内瘤样病变(high squamous intraepithelial lesion,HSIL)、宫颈鳞状细胞癌(squamous of cervical carcinoma,SCC)中, HR-HPV的感染率分别是23.98%、66.47%、87.21%、98.04%、100%。宫颈组织活检病理为正常或炎性反应、宫颈上皮内瘤样病变1级( cervical intraepithelial lesions-Ⅰ,CIN-Ⅰ)、CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ、SCC患者HR-HPV的感染率分别为67.44%、86.96%、88.24%、94.57%、90.48%。3)在ASCUS患者中,宫颈高级别病变(≧CIN-Ⅱ)的发生率31.73%,HR-HPV阳性组宫颈高级别病变(≧CIN-Ⅱ)的检出率36.93%,HR-HPV阴性组宫颈高级别病变(≧CIN-Ⅱ)的检出率21.43%,两组间的差异具有统计学意义(X2=4.13,P=0.042)。4)在LSIL患者中,宫颈高级别病变的发生率34.40%,HR-HPV阳性组宫颈高级别病变的检出率37.37%,HR-HPV阴性组宫颈高级别病变的检出率14.29%,两组间的差异具有统计学意义(X2=5.76,P=0.016)。结论不同年龄,HR-HPV感染率及TCT异常率不同,<24岁和≧55岁为HR-HPV感染及异常宫颈薄层液基细胞学高峰年龄。 HR-HPV感染率和宫颈病变严重程度呈显著正相关。 HR-HPV检测不能作为ASCUS和LSIL患者分流管理的唯一手段,HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL不能排除≧CIN-Ⅱ级病变,仍然需要做阴道镜检查。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王淑珍	首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科	73	551	12.0	19.0
2	王跃	首都医科大学附属北京朝阳医院病理科	13	178	7.0	13.0
3	何鑫	首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科	9	188	6.0	9.0
4	陶绘丞	北京市通州区妇幼保健院妇产科	3	90	3.0	3.0
5	刁小莉	首都医科大学附属北京朝阳医院病理科	16	147	5.0	12.0
6	曲久鑫	首都医科大学附属北京朝阳医院检验科	9	160	5.0	9.0
7	刘晨	首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科	21	161	5.0	12.0