成人与儿童脊髓拴系综合征的临床特点及手术疗效对比分析

• 作者: 俞兴 徐林 杨永栋
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 成人 儿童 脊髓拴系综合征 临床特点 手术疗效
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 11-16
• 分类号: R687
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2015.01.02

摘要

[目的]通过分析、总结成人与儿童脊髓拴系综合征的临床特点,比较、分析二者的手术疗效.[方法]回顾分析2003年10月～2012年3月就诊于东直门医院骨科的76例脊髓拴系综合征患者,儿童组47例(年龄＜18岁),年龄8个月～17岁,平均(8.18±5.3)岁;成人组29人(年龄≥18岁),年龄18 ～ 54岁,平均(31.59±11.79)岁.所有患者术前均行影像学和尿流动力学检查(婴幼儿除外).手术疗效通过患者术前、术后2周、术后3个月及末次随访的神经症状评分进行评估,平均随访时间(60±62)个月.[结果]疼痛是成人组患者最常见的主诉,存在严重神经障碍的患者很少.括约肌功能失调是儿童组患者最常见的主诉.儿童组47例中有44例接受了手术治疗,成人组29例中有24例接受了手术治疗.所有患者术后神经症状的稳定状态都得到了明显改善,儿童组患者术后括约肌功能改善显著,而成人组患者术后疼痛改善更明显.总体来看,两组患者术后3个月、末次随访时神经功能评分分别与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]儿童脊髓拴系综合征患者一经发现应尽快手术治疗,以防止症状出现和(或)加重.对于神经症状不断发展的成人患者,建议行手术治疗,手术可有效缓解疼痛并延缓神经症状的进展,但手术治疗应慎重,尤其是伴有脂肪瘤和神经管囊肿的复杂成人脊髓拴系综合征患者,应特别注意手术方式及手术策略,由经验丰富的脊柱外科医生完成.同时,建议不存在神经症状的成人患者保守治疗,以保持长期、稳定的神经状态.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐林	北京中医药大学附属东直门医院骨科	119	684	15.0	19.0
2	俞兴	北京中医药大学附属东直门医院骨科	87	434	12.0	16.0
3	杨永栋	北京中医药大学附属东直门医院骨科	20	68	4.0	7.0