重症监护室中以胸腹水首发的儿童非霍奇金淋巴瘤流式诊断及临床特点分析

• 作者: 刘亚楠 夏敏 孙恒娟 廖雪莲 蒋慧 高原
• 来源期刊: 中华微生物学和免疫学杂志
• 关键词: 积液 儿童 非霍奇金淋巴瘤 流式细胞术 免疫表型
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 肿瘤免疫
• 页码范围: 511-516
• 页数: 6页
• 字数: 2863字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5101.2015.07.007

摘要

目的 评估流式细胞术行胸腹水免疫分型在儿童非霍奇金淋巴瘤( non-hodgkin′s lym-phoma, NHL)诊断中的应用特点. 方法 2011 年2 月—2013 年11月上海市儿童医院重症监护室( ICU)中12 例诊断NHL患儿,男11例,女1例,年龄1~13岁,对病程中首发出现胸水或腹水的患儿,均应用流式进行免疫分型分析. 免疫分型抗体包括CD45、CD10、CD33、CD7、CD1a、MPO、cCD3、CD79a、CD22、CD19、CD20、CD5、CD3、κ、λ、αβ、γδ 和 CD56 等常见的T、B和 NK标记,必要时加做CD30标记. 结果 12例伴有胸腹水的患儿最终均确诊为NHL,其病情危重,进展迅速. 流式细胞术免疫分型诊断为NHL-B系6例,其中5例为腹水,1 例为胸水,B系中CD20都出现高表达;诊断为NHL-T系4例,胸水3例,胸腹水混合1例,T系中αβ或γδ出现单克隆表达;另2例出现CD30的表达,确诊为间变大细胞淋巴瘤,2例均为胸水,其细胞形态学具有异质性. 结论 胸腹水流式细胞术免疫分型在儿童淋巴瘤辅助诊断中具有早期、快速和准确的特点,为早期化疗及抢救争取了时间,并为化疗中联合应用美罗华等靶向药物提供依据.