慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压患者运动耐力及通气有效性的研究

• 作者: 何晶 刘辉 刘锦铭 史小芳 宫素岗 杨文兰 王岚 赵勤华 郭建
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 关键词: 心肺运动试验 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 运动耐力
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 670-675
• 页数: 6页
• 字数: 4811字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2015.09.008

摘要

目的：研究肺动脉高压对 COPD 患者运动耐力及通气有效性的影响。方法选择2012年10月至2014年3月在上海市肺科医院就诊 GOLDⅢ~Ⅳ级的 COPD 患者82例,其中男性68例,女性14例；按肺动脉收缩压分为2组,COPD 相关肺动脉高压组43例,COPD 无肺动脉高压组39例。对所有受试者进行常规肺功能检测、超声心动图检测以及症状限制性功率递增方案下的心肺运动试验检测,并按逐次呼吸法对呼吸交换参数进行收集和分析。计数资料用构成比表示,2组间比较用分析 t 检验或χ2检验,相关性分析用 Pearson 相关性检验。结果 COPD 相关肺动脉高压组患者,FEV1%pred、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比以及动脉血氧分压[(29.1±10.4)%、(52.2±21.5)%和(68.9±9.5)mmHg]等参数均小于 COPD 无肺动脉高压组[(38.6±13.4)%、(52.2±21.5)%和(80.5±7.6)mmHg](P <0.05),而且在运动过程中其峰值摄氧量占预计值百分比、分钟通气量占预计值百分比及峰值功率[(0.44±0.14)%、(0.34±0.11)%和(37.8±26.5)W]也较 COPD 无肺动脉高压组明显降低[(0.44±0.14)%、(0.44±0.15)%和(60.0±37.1)W],(P <0.05)。COPD 患者肺动脉收缩压与摄氧效率斜率、动脉血氧分压、运动峰值摄氧量占预计值百分比均呈负相关(r 值为-0.403~-0.530,P <0.01),运动峰值摄氧量占预计值百分比与肺一氧化碳弥散量占预计值百分比呈正相关(r =0.578,P <0.01)。结论 COPD 患者并发肺动脉高压会导致其运动耐力及通气有效性进一步降低,其降低程度与肺动脉压力呈正相关。