SWI对星形细胞瘤分级及与单发转移瘤鉴别诊断的价值

• 作者: 刘爱连 宋清伟 牛田力 王微微 苗延巍 贺振飞 魏强
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 星形细胞瘤 脑肿瘤 肿瘤转移 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 246-252
• 页数: 7页
• 分类号: R445.2|R739.41
• 字数: 4686字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8034.2015.04.002

摘要

目的：应用磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)对脑肿瘤瘤体实质的血管及微出血状态进行量化分析，探讨其对星形细胞瘤分级及其与单发脑转移瘤鉴别诊断的价值。材料与方法对42例经手术及病理证实的脑肿瘤患者行常规MRI序列及SWI检查，包括星形细胞瘤Ⅰ级3例、Ⅱ级8例、Ⅲ级9例、Ⅳ级8例及转移瘤14例。SWI原始数据经处理得到滤过后相位图(CPI)、SWI最小密度投影图(SWIMinIP)。将SWIMinIP上肿瘤实质内线状或点状低信号结构定义为肿瘤内磁敏感信号(ITSS)，计数肿瘤内所有层面ITSS数。星形细胞瘤不同级别之间、星形细胞瘤与转移瘤之间的ITSS差异用Wilcoxon检验进行分析。对于肿瘤之间有统计学差异的参数，采用ROC曲线分析其诊断敏感度、特异度。应用Spearman相关性分析星形细胞瘤级别与ITSS关系。结果Ⅰ级星形细胞瘤瘤内实质的ITSS数目均值为(3.00±2.65)，Ⅱ级为(4.12±0.64)，Ⅲ级为(18.11±2.15)，Ⅳ级为(18.75±2.48)。Ⅱ级与Ⅲ级星形细胞瘤之间ITSS数目有显著差异(H=7.835， P＜0.01)；Ⅲ级与Ⅳ级之间ITSS无显著差异(H=0.021，P=0.885)。低级别(Ⅰ级与Ⅱ级)星形细胞瘤的ITSS明显小于高级别星形细胞瘤(Ⅲ级与Ⅳ级；H=13.156， P＜0.01)。星形细胞瘤级别与ITSS呈正相关(r=0.746，P=0.000)。以7.5为鉴别高、低级别星形细胞瘤的ITSS阈值，敏感度为88.2%，特异度为81.8%，ROC曲线下面积（AUC）为0.912；以6.0为阈值鉴别Ⅱ级与Ⅲ级星形细胞瘤，敏感度为100%，特异度为87.5%，AUC为0.903。高级别星形细胞瘤瘤内实质的ITSS均值(18.41±1.58)明显高于转移瘤(6.14±1.56，P=0.001)；以6.5为鉴别阈值，敏感度为94.1%，特异度为71.4%，AUC为0.861。结论肿瘤实质ITSS数量反映了肿瘤的微血管异质性，有助于星形细胞瘤的分级及其与转移瘤的鉴别诊断。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苗延巍	大连医科大学附属第一医院放射科	135	1020	16.0	26.0
2	刘爱连	大连医科大学附属第一医院放射科	232	1112	15.0	24.0
3	宋清伟	大连医科大学附属第一医院放射科	122	833	16.0	21.0
4	王微微	大连医科大学附属第一医院放射科	17	43	3.0	5.0
5	牛田力	大连医科大学附属第一医院放射科	5	29	3.0	5.0
6	魏强	大连医科大学附属第一医院放射科	23	112	7.0	9.0
7	贺振飞	大连医科大学附属第一医院放射科	2	20	2.0	2.0