少儿脊柱结核的临床特点分析

• 作者: 兰汀隆 唐恺 秦世炳 范俊 董伟杰
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核 脊柱 儿童 后凸畸形 瘫痪
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 195-201
• 页数: 7页
• 分类号: R529.2
• 字数: 5273字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2015.03.02

摘要

目的:总结少儿脊柱结核的临床特点,为其诊断和治疗提供参考.方法:对2006年1月～2012年12月我院收治的112例少年儿童脊柱结核患者归纳分析其首诊原因、病程、受累节段、受累椎体数、后凸Cobb角、瘫痪情况,并分析病程、受累椎体数和后凸Cobb角之间的相关性,同时根据年龄将患者分成婴幼儿(0～3岁)、学龄前儿童(4～6岁)、学龄儿童(7～12岁)、少年(13～17岁)四组并进行比较.将脊柱分为脊柱上段(颈段、颈胸段、胸段)和脊柱下段(胸腰段、腰段、腰骶段和骶段)并对其所占的比例进行比较.根据脊髓神经功能将患者分为瘫痪组和非瘫痪组,比较两组的病程、受累椎体数和后凸Cobb角.根据后凸Cobb角,以30°为界分为两组,比较其瘫痪发生率.结果:少儿脊柱结核最常见首诊原因为疼痛,病程平均5.3±10.9个月(1.5～72个月),受累椎体数平均2.9±1.0个(1～6个),累及胸椎最为常见.后凸Cobb角平均15.7°±17.0°(0～90.5°),后凸Cobb角、受累椎体数、病程之间有相关性(r为0.384～0.666,P<0.05).瘫痪组的Cobb角角度、受累椎体数和病程均显著大于非瘫痪组(P<0.05);Cobb角≥30°组发生瘫痪的比率(11/18,61.1%)明显高于Cobb角﹤30°组(12/70,17.1%).比较四个年龄组的患者,疼痛和瘫痪在首诊原因中所占的比率具有显著性差异(χ2=32.695,P<0.05);瘫痪发生率具有显著性差异,婴幼儿组(8/19,42.1%)和学龄前儿童组(8/31,25.8%)发生瘫痪的比率明显高于学龄儿童组(4/39,10.3%)和少年组(3/23,13.0%).四个年龄组患者的病程、脊柱上段和脊柱下段的发病率、受累椎体数、后凸Cobb角无显著性差异(P>0.05).结论:少儿脊柱结核以疼痛首诊和病变累及胸椎最为常见,其后凸Cobb角、受累椎体数和病程之间具有相关性.少儿脊柱结核中瘫痪患者的后凸Cobb角、受累椎体数和病程均显著大于非瘫痪患者.幼儿和学龄前儿童以及后凸Cobb角≥30°者发生瘫痪的几率较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范俊	首都医科大学附属北京胸科医院骨科北京骨关节结核诊疗中心北京结核病胸部肿瘤研究所	10	29	4.0	5.0
2	董伟杰	首都医科大学附属北京胸科医院骨科北京骨关节结核诊疗中心北京结核病胸部肿瘤研究所	9	29	4.0	5.0
3	兰汀隆	首都医科大学附属北京胸科医院骨科北京骨关节结核诊疗中心北京结核病胸部肿瘤研究所	9	25	3.0	4.0
4	唐恺	首都医科大学附属北京胸科医院骨科北京骨关节结核诊疗中心北京结核病胸部肿瘤研究所	6	15	3.0	3.0