吸烟对全身麻醉的病人体温及体温调节性周围血管收缩反应的影响

• 作者: 王明玲 王焱林 郑利民 黄飞
• 来源期刊: 中国实验诊断学
• 学科: 医学
• 关键词: 全身麻醉 吸烟 体温调节
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 960-963
• 页数: 4页
• 分类号: R971+.3
• 字数: 3297字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨全身麻醉下吸烟病人体温与体温调节性周围血管收缩反应的变化。方法全身麻醉下行择期开腹手术的成年男性病人23例（ASA1-2级），分为吸烟组（S 组，n＝12）与对照组（C 组，n＝11）。S 组患者烟龄13．58±8．38年、吸烟量17．08±5．82支／日，C 组患者无吸烟史，其他情况同 S 组；两组麻醉诱导相同，即用丙泊酚1-2 mg／kg、芬太尼4μg／kg、维库溴铵0．1 mg／kg，气管插管后行间歇正压通气（IPPV），维持 PETCO235-40 mmHg，麻醉维持用1-2％异氟烷，0．08-0．12μg／kg／min 瑞芬太尼，0．1-0．2 mg／kg／h 维库溴铵；监测食道温（TES ）、平均皮肤温（TMSK ）、前臂-指尖皮肤温度差（TFOR-FIN ）。以 TFOR-FIN ＝0℃时的 TES 作为体温调节性周围血管收缩阀值（threshold），以阈值下TES与 TFOR-FIN 间的线性回归斜率作为其增益（gain）。结果两组患者一般情况、血流动力学指标及麻醉诱导前（T0） TES、TMSK 、食道-平均皮肤温度差（TES-MSK ）、TFOR-FIN 无统计学差异（P ＞0．05）；TES：与 T0比，C 组 T20至 T180、S 组 T10至T180显著下降（P ＜0．05、P ＜0．01）；组间比较，S 组 T20至 T180显著低于 C 组（P ＜0．05、P ＜0．01），S 组 threshold 显著低于 C 组（P ＜0．01）。结论全身麻醉下长期吸烟病人食道温及体温调节性血管收缩阈值显著下降，易出现低体温的并发症，全身麻醉时对吸烟病人更应加强体温的监测与管理。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王焱林	武汉大学中南医院麻醉科	300	1597	16.0	26.0
2	王明玲	北京大学深圳医院麻醉科	29	72	4.0	7.0
3	郑利民	北京大学深圳医院麻醉科	71	469	9.0	19.0
4	黄飞	北京大学深圳医院麻醉科	31	97	6.0	8.0