磁共振胆胰管造影联合增强CT对良恶性胆道狭窄的鉴别价值

• 作者: 刘影 史彬 徐运军 曾飞雁 王昌新 黄寒梅
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道疾病 缩窄,病理性 胰胆管造影术,磁共振 体层摄影术,X线计算机 图像增强 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 597-601,613
• 页数: 6页
• 分类号: R445.3|R575.7
• 字数: 4486字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2015.08.009

摘要

目的 良恶性胆道狭窄在诊疗手段的制订及预后等方面的差异较大,本文旨在探讨对磁共振胆胰管造影(MRCP)和CT动态增强扫描(DCE-CT)图像行量化分析,评估其诊断良恶性胆道狭窄的价值.资料与方法 回顾性分析27例良性胆道狭窄(良性组)和30例恶性胆道狭窄(恶性组)患者的MRCP和DCE-CT资料,比较两组狭窄段胆管壁厚、长度、管径,狭窄段上方胆管扩张程度以及狭窄段管壁强化程度,并分析其与胆管狭窄性质的相关性,评估MRCP和DCE-CT预测胆道狭窄良恶性的诊断效能.结果 恶性组狭窄段壁厚、长度及上方扩张段最末端胆管管径大于良性组[(3.2±2.0)mm对(2.1±0.6)mm、(15.8±8.1)mm对(9.5±6.5)mm、(12.7±3.6)mm对(9.3±2.7)mm](t=2.825、3.270、4.025,P<0.001),狭窄段胆管管径明显小于良性组[0 mm对(2.0±0.9)mm](Z=-3.909,P<0.001).胆管狭窄性质与狭窄段胆管壁厚、门静脉期-平扫和延迟期-平扫狭窄段管壁CT差值呈正相关,与狭窄段胆管管径呈负相关(t=-6.424~2.309,P<0.05).狭窄段壁厚、管径、门静脉期-平扫管壁CT差值及延迟期-平扫管壁CT差值是恶性胆道狭窄的重要预测因子(F=41.090,P<0.001).MRCP和DCE-CT诊断57例胆道狭窄患者的灵敏度、特异度、符合率及约登指数分别为96.67%、100.00%、98.25%、0.97,对胆道狭窄良恶性的预测差异有统计学意义(AUC=0.994,P<0.001).结论 采用MRCP结合DCE-CT对良、恶性胆道狭窄进行量化分析,能更准确地诊断良恶性胆道狭窄,狭窄段胆管壁厚、管径、门静脉期-平扫管壁CT差值及延迟期-平扫管壁CT差值具有鉴别诊断价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王昌新		19	107	6.0	9.0
2	曾飞雁		7	45	4.0	6.0
3	刘影		27	141	7.0	9.0
4	黄寒梅		3	23	3.0	3.0
5	史彬		2	14	1.0	2.0
6	徐运军		2	14	1.0	2.0