阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴高血压患者睡眠呼吸指数与同步血压特征

• 作者: 侯一平 张兆鹏 惠培林 王金凤 谢宇平 谢萍 赵丽君 马薇
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 高血压 多导睡眠监测 动态血压监测
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 520-524
• 页数: 5页
• 分类号: R563.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2015.06.011

摘要

目的:利用PSG阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)伴高血压(HT)患者睡眠呼吸指数及同步血压变化分析其与单纯OSA、HT差异,揭示其变化的特征.方法:PSG与动态血压分别监测2012-2013年确诊的单纯HT(45例)、单纯OSA(50例)及OSA伴HT(56例),比较3组睡眠呼吸参数及同步血压,并行相关性分析.结果:与HT组及OSA组比较,OSA伴HT组AHI增加(P＜0.01),氧减指数(ODI)、微觉醒指数(AI)、觉醒时间(WASO)及N1期占总睡眠时间(TST)比例显著增多(P＜0.05),平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、慢波睡眠期(SWS)及REM期(REM)占TST的比例显著减少(P＜0.05).经持续气道正压(CPAP)治疗后,与单纯OSA组比较,OSA伴HT组昼间平均收缩压(dMSP)、昼间平均舒张压(dMDP)、夜间平均收缩压(nMSP)、夜间平均舒张压(nMDP)较治疗前均明显降低(P＜0.05),昼夜平均收缩压差(△SBP)、昼夜平均舒张压差(△DBP)明显增加(P＜0.05).AHI、ODI、AI、WASO及N1期占TST百分比与平均收缩压/舒张压(SBP/DBP)呈正相关(P＜0.05),与MSaO2、LSaO2呈负相关(P＜0.05).血压变化主要发生在REM时相增多的睡眠后期,该血压以DBP升高为显著特征,并伴有SaO2降低.结论:OSA伴HT睡眠呼吸指数与OSA患者差异有统计学意义,与睡眠期血压变化密切相关;AHI是OSA伴HT高危因素;CPAP可显著OSA伴高血压患者昼夜血压.PSG是判断OSA伴HT病程发展和预后有效手段.