摘要:
目的:观察噻托溴铵对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者预后及血清降钙素原( PCT)的影响。方法选择2013年4月—2015年6月收治的COPD患者102例,按照入院顺序将患者随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。2组患者均实施常规治疗,吸入沙丁醇气雾剂,感染者可用抗生素,观察组在此基础上应用噻托溴铵吸入剂20μg。比较2组患者治疗前后的肺功能指标、4 min步行距离、呼吸困难评分以及PCT水平。观察2组患者治疗期间的病情变化及不良反应。结果观察组患者总的病情恶化发生率(5.88%)低于对照组(45.10%)(χ2=20.648, P <0.05);治疗后,观察组患者FVC为(3.21±0.71)L,显著优于对照组的(2.43±0.43)L( t =6.711, P <0.01),FEV1为(1.92±0.43)L,明显优于对照组的(1.31±0.31)L(t =8.218,P =0.000),IC为(2.93±0.73) L,也明显优于对照组的(1.95±0.52)L( t =7.809, P =0.000);观察组4 min步行距离及呼吸困难评分(397.34±40.12)m及(1.42±0.91)分优于对照组(291.45±31.24)m、(2.03±0.58)分;观察组血清PCT为(0.12±0.02)μg/L,低于对照组的(0.21±0.04)μg/L,观察组均较对照组改善更明显( P <0.05);观察组出现口干2例,但是均能耐受,其他未见严重类型的不良反应;对照组患者口干8例,手颤抖3例,心悸1例,2组比较差异具有统计学意义(3.9% vs.23.5%,χ2=8.279, P <0.05)。结论噻托溴铵能降低稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者血清降钙素原,预后较好,值得广泛推广使用。