骨髓增生异常综合征(MDS)“同病类证”研究

• 作者: 周永明 孙伟玲 张广社 朱文伟 王婕 胡明辉 陆嘉惠 陈海琳 鲍计章
• 来源期刊: 中医药信息
• 学科: 医学
• 关键词: 骨髓增生异常综合征 髓毒劳 同病类证 证候模型
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 证治探讨
• 页码范围: 27-29
• 页数: 3页
• 分类号: R274
• 字数: 3697字
• 语种: 中文

摘要

目的:构建骨髓增生异常综合征(MDS)“同病类证”中医证候模型.方法:以“同病类证”学说为指导,在文献研究的基础上,综合运用Delphi法与综合集成研讨厅法,回顾性分析中医证候要素完整的630例/次住院MDS患者,总结其病性要素、病位要素、分型要素的分布规律.然后采用层次分析法,构建出MDS“同病类证”中医证候模型.结果:在MDS病变过程中,出现的病性要素主要是虚(气虚、血虚、阴虚、阳虚)和毒(热毒、瘀毒、湿毒、痰毒);病位要素涉及肝、心、脾、肺、肾等五脏,并以脾、肾为主;分型要素不尽相同,MDS-RCUD型与RCMD型虚性要素突出,MDS-RAEB型证候要素复杂多样,除虚性要素外,瘀毒要素较其他亚型更为明显.结论:MDS“同病类证”模型体系包括主证、类证、兼证三个层次的证候类型:主证为正虚毒蕴,类证包括脾肾阳虚、脾肾阴虚二个证候,兼证包括热毒炽盛、血热妄行、毒瘀阻滞三个证候.