摘要:
目的 评价兔眼全层巩膜咬切术、小梁切除术和植管引流手术三种青光眼滤过手术模型的优缺点.方法 健康新西兰白兔72只96眼,分别接受全层巩膜咬切术(30只,30眼)、小梁切除术(18只,18眼)和植管引流手术(24只,48眼),观察三种滤过手术术中虹膜周边切除后是否出血,术中是否玻璃体脱出,术后第1天眼压、滤过泡、前房炎症反应和前房积血情况.结果 全层巩膜咬切术、小梁切除术中虹膜周边切除后出血发生率分别为90.0%、50.0%,差异有统计学意义(x2=65.280,P<0.05).全层巩膜咬切术、小梁切除术中玻璃体脱出率分别为100.0%、27.8%,差异有统计学意义(x2=80.412,P<0.05).三种手术模型术前和术后第1天眼压分别为(13.48±1.73)mmHg(l kPa =7.5 mmHg)和(10.58±3.12) mmHg(全层巩膜咬切术),(10.03±1.03) mmHg和(8.71 ±4.65) mmHg(小梁切除术),(11.94±1.19) mmHg和(6.96±3.25) mmHg(植管手术);各滤过模型术后第1天降眼压幅度之间差异有统计学意义(F=5.940,P<0.05).全层巩膜咬切术、小梁切除术和植管引流手术后第1天滤过泡直径在3 mm以上分别为28眼、18眼、48眼,差异有统计学意义(x2=11.460,P=0.012);前房炎症反应在1级以上分别为30眼、18眼、29眼,差异有统计学意义(x2=46.604,P=0.000);前房积血分别为11眼、3眼、1眼,差异有统计学意义(x2=16.820,P =0.000).结论 植管手术模型术中并发症少,术后滤过泡形成好,眼压控制低,前房炎症反应轻,前房出血发生率低,是三种青光眼滤过手术模型中最为理想的模型.