坦索罗辛和硝苯地平治疗输尿管下段结石疗效比较的荟萃分析

• 作者: 曹文娟 李冲 王娟 王志平 高彦俊 鲁克庆
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 坦索罗辛 硝苯地平 药物排石治疗 输尿管结石 荟萃分析
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 847-853
• 页数: 7页
• 字数: 5698字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2015.11.014

摘要

目的 系统评价坦索罗辛和硝苯地平治疗输尿管下段结石的疗效及安全性.方法 2015年6-7月计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,收集有关坦索罗辛与硝苯地平治疗输尿管下段结石的随机对照试验,检索时限均从建库至2015年7月.2位研究员按照Cochrane手册评价方法独立对纳入文献进行质量评价,并提取患者数量、结石大小、排石率、排石时间、药物不良反应、后期体外冲击波碎石术(ESWL)或输尿管镜碎石(ureteroscopy lithotripsy,URSL)治疗率以及镇痛药使用量等数据,采用RevMan5.2统计软件对药物排石率、后期ESWL或URSL治疗率和药物不良反应进行荟萃分析.结果 共纳入13个随机对照试验,包括4 831例患者,其中坦索罗辛治疗组2 423例,硝苯地平治疗组2 408例.坦索罗辛组和硝苯地平组的结石排出率分别为92％(2 221/2 423)和73％(1 748/2408),后期ESWL或URSL治疗率分别为8％ (27/333)和20％ (67/328),差异均有统计学意义(RR=1.24,95％ CI 1.13～1.37,P＜0.05;RR =0.40,95％CI0.27 ～0.60,P＜0.05).坦索罗辛组和硝苯地平组的轻度不良反应发生率分别为5％ (99/1 804)和7％(117/1 796),重度不良反应发生率均＜1％(1/1 804,3/1 796),差异均无统计学意义(RR =0.85,95％ CI0.65 ～1.10,P=0.21;RR =0.49,95％CI0.09 ～2.59,P=0.40).结论 与硝苯地平相比,坦索罗辛具有较高的排石率,能降低后期ESWL或URSL的应用率,且无明显不良反应,可以优先考虑作为药物排石的选择.