达沙替尼联合甲氨蝶呤和左旋门冬酰胺酶挽救性治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病致重度药物性肝损伤一例并文献复习

• 作者: 尹青松 汪萍 王璐 米瑞华 艾昊 魏旭东
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 费城染色体 白血病,淋巴细胞,急性 酪氨酸激酶抑制剂 甲氨蝶呤 左旋门冬酰胺酶 肝脏毒性
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 668-671,675
• 页数: 5页
• 字数: 4477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2015.11.008

摘要

目的 提高对达沙替尼联合大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)和左旋门冬酰胺酶(L-Asp)方案挽救性治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)致重度药物性肝损伤的认识.方法 报道达沙替尼联合HD-MTX及L-Asp方案挽救性治疗Ph+ ALL致重度药物性肝损伤1例并文献复习.结果 此例Ph+ ALL患者在该方案化疗后第7天暴发重度药物性肝损伤,肝功能:总胆红素(TBIL)221.7 μmol/L,直接胆红素(DBIL) 156.1 μmol/L,间接胆红素(IBIL) 65.6μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)111U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)131U/L,碱性磷酸酶(ALP) 354 U/L,谷氨酰转肽酶(GGT) 256U/L,总胆汁酸(TBA) 199.2 μmol/L.经积极保肝治疗2周后,胆红素及氨基转移酶降至正常,且疾病达完全缓解.结论 达沙替尼联合HD-MTX及L-Asp方案挽救性治疗Ph+ ALL疗效显著,但三药均有明显肝脏毒性,联合使用时应注意暴发性药物性肝损伤的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王璐	郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科	158	541	12.0	15.0
2	魏旭东	郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科	108	207	7.0	10.0
3	尹青松	郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科	61	157	6.0	9.0
4	汪萍	郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科	11	43	3.0	6.0
5	米瑞华	郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科	55	141	6.0	9.0
6	艾昊	郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科	36	91	5.0	8.0