摘要:
目的 探索经脐双孔法腹腔镜手术在小儿特殊类型腹股沟疝的临床运用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月15例特殊类型腹股沟疝患儿行腹腔镜手术的临床资料.男8例,女7例,年龄3个月~6岁2个月(平均3岁).8例腹股沟滑疝,4例为Amyand's疝,3例腹股沟直疝.结果 8例腹股沟滑疝中女6例,男2例.5例女孩发生在左侧,1例女孩发生在右侧,均为卵巢及输卵管构成疝囊壁的一部分;2例男孩发生在右侧,为回盲部,均无法直接还纳入腹腔.4例Amyand's疝,均为男孩,与其他类型腹股沟疝不同的是,4例患儿中3例有发热病史,疝内容物体检时可见阴囊红肿,触痛明显,疝内容物1例为回盲部合并阑尾炎,3例嵌顿物为孤立的化脓性阑尾,4例患儿均在腹腔镜下完成疝囊高位结扎,右下腹悬吊法行阑尾切除,远端疝囊冲洗后放置橡皮引流条.3例腹股沟直疝,2例男孩,1例女孩,1例为双侧,2例合并斜疝,左、右侧各1例,手术主要在经脐双孔法基础上完成,必要时根据术中情况另外放置其他Trocar.术后平均住院时间(2.8±0.8)d,术后无切口感染、阴囊血肿发生.随访6个月~3年,无睾丸萎缩、复发等并发症发生.结论 经脐双孔法腹腔镜手术治疗特殊类型腹股沟疝安全、微创、恢复快,值得推广应用.