吸氧在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的作用

• 作者: 丁浩 张荣林 王万虹 程勇 陈军
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 氧吸入疗法 急性心肌梗死 联合药物疗法 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 322-326
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 4586字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨吸氧在行急诊经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention ，PCI）治疗不伴缺氧表现的急性心肌梗死（acute myocardial infarction ，AM I）患者中的治疗作用。方法：本研究为单中心的前瞻性随机对照研究。将纳入的143例拟行急诊PCI治疗、不伴缺氧表现的AMI患者分为吸氧组和对照组，吸氧组给予5 L／min流量的氧气吸入，对照组吸入空气，持续24 h。行PCI治疗前后，均采用标准化药物（抗栓及抗缺血药物＋他汀类药物＋血管紧张素转换酶抑制剂）治疗，且在冠心病监护病房（coronary care unit ，CCU）内进行监护。观察两组患者的AMI发病和PCI术中情况；入院时和出院时分别进行全球急性冠状动脉事件注册研究（Global Registry of Acute Coronary Events ，GRACE）评分，并检测血清肌钙蛋白I（cardiac tro‐ponin I ，CTnI）、肌酸激酶同工酶（myocardial‐specific isoenzyme of creatine kinase ，CK‐MB）和氨基末端脑钠肽前体（N‐terminal pro‐B‐type natriuretic peptide ，NT‐ProBNP）的峰值水平；记录患者发生心律失常、心源性休克和病死的例数以及住院时间。结果：吸氧组和对照组的心源性休克例数、病死例数和住院时间差异无统计学意义（均 P＞0．05）。吸氧组的血清CTnI和NT‐ProBNP峰值质量浓度分别为33．40（22．10，75．43）ng／mL和810（535，1390）pg／mL ，CK‐MB的峰值活性为（252．70±132．20）U／L ，均高于对照组的23．70（14．83，45．45）ng／mL、406（240，846）pg／mL和（189．66±97．05）U／L（均 P＜0．05）。吸氧组发生心律失常13例，高于对照组的9例（P＜0．05）。结论：不伴缺氧表现的AMI患者在急诊PCI治疗中，吸氧可能没有益处，甚至会加重心肌损伤。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈军	江苏省南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心内科	20	13	2.0	3.0
2	王万虹	江苏省南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心内科	1	8	1.0	1.0
3	张荣林	江苏省南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心内科	1	8	1.0	1.0
4	丁浩	江苏省南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心内科	2	13	2.0	2.0
5	程勇	江苏省南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心内科	2	8	1.0	2.0