结构化电子病历首页数据在临床应用研究分析

• 作者: 吴琳 宋艳丽 赵洋
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 结构化电子病历首页 临床应用 研究分析
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 学术论著
• 页码范围: 44-46
• 页数: 3页
• 分类号: R197.324
• 字数: 2921字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.12.014

摘要

目的：研究医院的结构化电子病历首页数据临床应用效果及分析。方法：采集提取出院患者病历首页数据，随机获取结构化电子病历信息，并抽查8000份病历，将其分为原方案组和运行组进行对比，采用统计学方法进行数据处理。结果：经过数据对比，最终病种编码准确率提高94.88%、正确填写率提高88.38%、漏填率降低4.63%，两组数据相比，无显著性差异；医生书写质量逐渐提高，错误率逐步减少，结构化电子病历的临床应用对错误率起到明显控制作用。结论：循序规范医生书写病历，科学分析病案信息，促使结构化电子病历临床应用，并在运行中降低差错率，提高准确度使其更加规范化、准确化及标准化。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴琳	新疆自治区人民医院医务部病案管理科	7	27	3.0	5.0
2	赵洋	新疆自治区人民医院科研教育科	3	10	2.0	3.0
3	宋艳丽	新疆自治区人民医院医务部病案管理科	3	2	1.0	1.0