静息状态下盆腔器官脱垂与非盆腔器官脱垂女性肛提肌MRI三维结构的对比

• 作者: 刘萍 唐连 唐雷 廖科丹 彭程 王建平 王月祉 谭欢庆 钟世镇 陈兰 陈春林 陈若兰 黄璐
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 盆腔器官脱垂 肌,骨骼 骨盆 磁共振成像 成像,三维
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 盆底功能障碍性疾病
• 页码范围: 428-433
• 页数: 6页
• 字数: 5692字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2015.06.006

摘要

目的：以MRI数据为基础构建盆腔器官脱垂（POP）患者及无POP症状妇女盆底肛提肌的三维结构，对比分析静息状态下POP患者肛提肌的结构特点。方法选取2012年9月至2015年1月就诊于南方医科大学南方医院的患者，经盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度法诊断为POP的中老年患者25例（POP组），非POP组为无POP症状的其他妇科疾病患者22例。采集盆腔MRI数据，利用计算机软件三维重建骨盆、盆腔器官及肛提肌的三维模型，对比两组肛提肌的形态变化并对肛提肌参数进行测量、分析。结果非POP组中耻骨直肠肌与耻骨联合下缘附着起始处均无断裂现象，POP组患者中仅左侧断裂者3例，仅右侧断裂者3例，7例双侧断裂。非POP组中髂骨尾骨肌形态均为穹隆状， POP组患者有11例为漏斗状。非POP组中肛提肌裂孔7例U形，12例V形，3例不规则形态；POP组患者中，5例U形，4例V形，16例不规则形态。相对于非POP组，POP组患者肛提肌裂孔前后径增大[分别为（61.6±7.2）、（68.0±8.9）mm，P<0.05]、横径增大[分别为（38.0±3.2）、（41.4±3.9）mm，P<0.05]；肛提肌距耻骨联合下缘距离均增大，左侧分别为（24.6±3.7）、（29.6±7.4）mm（P<0.05），右侧分别为（23.9±3.2）、（28.4±6.8）mm（P<0.05）；肛提肌板角度增大，分别为（40.6±6.3）°、（51.0±11.3）°（P<0.05）；肛提肌体积略变小，分别为（24.6±5.0）、（23.7±5.8）cm3（P>0.05）。结论静息状态下，以MRI数据为基础的肛提肌三维模型结构能够客观评估POP患者肛提肌的变化，可通过显示肛提肌的整体情况反映盆底功能。