穿透性胎盘植入的MRI表现

• 作者: 单瑞芹 卢忠飞 史宏璐 姚彬 王光彬 王姗姗 赵连新 郭小琴 陈欣
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 胎盘,侵入性 磁共振成像 对比研究
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 833-837
• 页数: 5页
• 字数: 4474字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.11.007

摘要

目的 探讨穿透性胎盘植入的MRI征象.方法 回顾性分析行胎盘MRI检查且诊断经手术及病理证实的46例患者资料.穿透性胎盘植入19例,非穿透性胎盘植入27例.患者均行胎盘半傅立叶单次激励快速自旋回波(HASTE)和真实稳态进动快速成像(True FISP)序列扫描.由2名高年资放射科医师采用双盲法独立分析MRI图像,对MRI征象进行判读.直接征象包括:胎盘聚拢并呈驼峰状改变、膀胱壁呈结节状;间接征象包括:胎盘内低信号带、胎盘内异常血管、胎盘信号显著不均匀、胎盘附着处子宫膨隆、子宫颈内口区胎盘不规则.采用Fisher双侧精确概率检验法比较穿透性和非穿透性胎盘植入患者间各MRI征象出现的差异;以手术病理结果为金标准,计算各MRI征象诊断穿透性胎盘植入的敏感度和特异度.结果 胎盘聚拢并呈驼峰状改变、胎盘信号显著不均匀、宫颈内口区胎盘不规则征象在19例穿透性胎盘植入患者中分别出现16、16、12例(医师1),17、14、13例(医师2);在27例非穿透胎盘植入患者中分别出现7、9、5例(医师1),6、8、5例(医师2).穿透性和非穿透性胎盘植入患者间上述征象出现的差异均有统计学意义(P均＜0.05).6例植入至膀胱壁的穿透性胎盘中,4例膀胱壁呈结节状,其余患者均未出现此征象.胎盘聚拢呈驼峰状改变、膀胱壁呈结节状、胎盘内低信号带、胎盘内异常血管、胎盘信号显著不均匀、胎盘附着处子宫膨隆、子宫颈内口区胎盘不规则7种MRI征象鉴别诊断穿透性胎盘植入和非穿透性胎盘植入的敏感度分别为86.9％(33/38)、18.5％(7/38)、89.5％(34/38)、89.5％ (34/38)、79.0％ (30/38)、94.7％(36/38)和65.8％(25/38),特异度分别为76.0％(41/54)、100.0％ (54/54)、37.0％(20/54)、9.3％(5/54)、68.6％ (37/54)、11.1％(6/54)和81.5％(44/54).结论 胎盘聚拢并呈驼峰状改变、胎盘信号显著不均匀、宫颈内口区胎盘不规则是诊断穿透性胎盘植入患者有鉴别意义的MRI征象.膀胱壁呈结节状提示胎盘穿透至膀胱壁.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王光彬	山东省医学影像学研究所放射科	79	696	16.0	20.0
2	陈欣	山东大学医学院影像医学与核医学系	23	125	6.0	10.0
3	史宏璐	山东省医学影像学研究所放射科	15	94	5.0	9.0
4	赵连新	山东大学齐鲁医院放射科	8	69	5.0	8.0
5	王姗姗	山东省医学影像学研究所放射科	6	54	5.0	6.0
6	单瑞芹		25	222	9.0	14.0
7	姚彬	南昌大学第二附属医院放射科	1	17	1.0	1.0
8	郭小琴	山东大学医学院影像医学与核医学系	1	17	1.0	1.0
9	卢忠飞	山东大学医学院影像医学与核医学系	1	17	1.0	1.0