抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断、治疗及预后的临床价值

• 作者: 尹芳蕊 张文兰 王永福 王馨 胡同平 赵剑波
• 来源期刊: 中国免疫学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 类风湿关节炎 抗环瓜氨酸肽抗体 类风湿因子
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 临床免疫学
• 页码范围: 1541-1544
• 页数: 4页
• 分类号: R446.62
• 字数: 3061字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-484X.2015.11.022

摘要

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（ CCP）和类风湿因子（ RF）联合检测对类风湿关节炎（ RA）的诊断价值，并分析抗CCP抗体浓度与RA的预后判断、药物反应和骨质破坏的临床相关性。方法：采用酶联免疫吸附法（ ELISA）和动态免疫散射比浊法分别检测480例RA患者和非RA患者血清中抗CCP抗体和RF。结果：抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为：83.0％、96.7％；RF对RA的敏感性和特异性分别为：76.0％、70.0％；二者联合检测，以抗CCP抗体阳性或RF阳性作为联合检测的阳性判定，以抗CCP抗体阴性且RF阴性作为联合检测的阴性判定，对RA的敏感性为87.0％，高于单独检测的敏感性；对RA的特异性为98.3％，高于单独检测的特异性。抗CCP抗体浓度在治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月的RA患者间存在很大差异（P＜0.05）。 RA患者是否发生骨侵蚀，其抗CCP抗体浓度存在较大差异（P＜0.05）；而且关节损害越严重，其抗CCP抗体浓度越高（ P＜0.05）；随着治疗的进行，抗CCP抗体浓度的下降幅度在各组间也存在明显差异（ P＜0.05）。结论：联合检测抗CCP抗体和RF能够明显提高RA的诊断和鉴别诊断。抗CCP抗体浓度可随治疗有效而发生改变，动态监测可以作为考察药物疗效的观察指标。同时，抗CCP抗体水平能反映RA患者骨侵蚀的程度，且骨破坏严重者，治疗效果差。