MR扩散加权成像不同模型诊断前列腺癌的价值

• 作者: 冯朝燕 可赞 智德波 李亮 李拔森 王良 蔡杰 邓明 闵祥德
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 前列腺增生 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 838-842
• 页数: 5页
• 字数: 3474字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.11.008

摘要

目的 探讨DWI的单指数、双指数、拉伸指数模型成像诊断前列腺癌的价值.方法 回顾性分析前列腺MRI检查序列完整且经超声引导下穿刺活检病理诊断的34例患者,其中前列腺癌18例,前列腺增生16例,经穿刺活检共获得的癌灶28个、基质增生灶36个、正常外周带区域30个.患者均行前列腺FSE T2WI、FSE T1WI和多b值DWI扫描.对应穿刺活检部位,在图像上绘制前列腺癌灶、基质增生灶和正常外周带区域ROI,测量单指数模型参数(ADC值)、双指数模型参数[包括慢速扩散系数(D)、快速扩散系数(D*)和快速扩散所占容积分数(f)]和拉伸指数模型参数[包括分布扩散系数(DDC)、扩散异质性指数(α)],并记录不同b值的信号强度,绘制不同模型的各组织信号拟合曲线.采用调整r2值比较不同模型的曲线拟合效果,并采用方差分析比较不同模型调整r2值的差异.采用单因素方差分析比较不同组织间各模型参数的差异.采用ROC曲线评价3种模型参数鉴别前列腺良、恶性病变的效能.结果 前列腺癌灶、基质增生灶和正常外周带区域的3种不同扩散模型间调整r2值差异均有统计学意义(P均＜0.05),其中双指数扩散加权模型、拉伸指数扩散加权模型的调整r2值均高于单指数模型(P均＜0.05).前列腺癌灶、基质增生灶和正常外周带区域的ADC值分别为(0.852±0.169)×10-3、(1.443±0.201)×10-3、(1.994±0.184)×10-3mm2/s,D值分别为(0.658±0.151)×10-3、(1.149±0.171)×10-3、(1.689±0.238)×10-3mm2/s,DDC值分别为(0.618±0.258)×10-3、(1.431±0.329)×10-3、(2.134±0.213)×10-3mm2/s,α值分别为0.725±0.075、0.773±0.056、0.847±0.075,差异均有统计学意义(P均＜0.05).ADC、D、DDC、α值诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.995、0.991、0.984、0.773,分别以1.100×10-3mm2/s、0.900× 10-3mm2/s、1.100×10-3mm2/s和0.727为界值,诊断的敏感度和特异度分别为92.86％、98.48％,92.86％、98.48％,100.00％、92.42％和57.14％、86.36％.结论 拉伸指数模型和双指数模型的曲线拟合优于单指数模型,单指数模型参数ADC值诊断前列腺癌效能较高,拉伸指数模型和双指数模型可以作为单指数模型的补充.