目的探讨美托洛尔联合氟西汀预防偏头痛的疗效及可能机制。方法将112例偏头痛患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各56例。观察组给予琥珀酸美托洛尔联合氟西汀治疗;对照组给予琥珀酸美托洛尔治疗。比较两组受试者治疗前和治疗后头痛发作次数、头痛发作程度、头痛发作天数、颅内动脉血流情况。记录两组治疗前、治疗后2周、治疗后4周、治疗后6周血清5羟色胺(5- HT)水平。结果两组治疗后头痛发作次数、头痛发作程度、头痛发作时间均较治疗前有明显改善( P <0.05),且观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义( P <0.01);两组治疗后大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(VA)血流情况均较治疗前改善( P <0.05),且观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义( P <0.01);两组治疗前血清5- HT 水平比较差异无统计学意义( P >0.05),观察组治疗后2周、4周、6周血清5- HT 水平较治疗前明显提高( P <0.01),且提高幅度大于同期对照组,差异有统计学意义( P <0.01);观察组未出现严重不良反应。观察组偏头痛复发率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论琥珀酸美托洛尔联合氟西汀预防性治疗偏头痛,比起单药应用,起效更快,疗效更明显,复发率更低;可有效改善患者偏头痛症状和颅内血流状况,疗效确切,其主要机制可能与提升患者体内5- HT 浓度有关。