金陵术对顽固性混合型便秘患者直肠肛管功能的影响

• 作者: 倪玲 冯啸波 刘建磊 史益凡 姜军 李宁 陈启仪 黄裕
• 来源期刊: 中华结直肠疾病电子杂志
• 关键词: 便秘 金陵术 直肠 肛管
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 515-520
• 页数: 6页
• 字数: 3514字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2015.05.14

摘要

目的：通过高分辨率直肠肛门测压法（ HRM-AR）研究顽固性混合型便秘患者行金陵术治疗前后直肠肛管功能的变化。方法选取2012年11月至2014年1月在我院接受金陵术治疗的194例顽固性混合型便秘患者，在术前、术后1月、3月、6月、12月对肛门直肠压力进行随访。结果金陵术后1月肛管静息压（ resting pressure ，RP）、肛管括约肌长度，也称为肛管高压带（ high pressure zone，HPZ）、肛管最大收缩压（maximum squeeze pressure，MSP）收缩持续时间（duration of sustained squeeze，DSS）较术前明显降低（P＜0．01），但在此后逐渐恢复至术前水平，其中MSP在12个月明显优于术前（ P＝0．043）。术后1月RP、RAP降低，ARR同步降低（ P＜0．05），但 ARR在术后3个月开始升高，并在12个月后明显高于术前（ P＜0．01）。 IRP术后1月与术前无明显统计学差异（ P＝0．1）；RAPG术后3个月后明显高于术前（P＜0．01）且逐渐增大；金陵术后1月RAIR阳性率明显低于术前（P＝0．014），术后12月RAIR阳性率逐渐恢复。结论金陵术后短期肛管运动和感觉功能有所减退，但远期其运动和感觉功能优于术前，金陵术同时能纠正肛管的矛盾收缩。