手指皮肤缺损显微外科修复的方法及疗效

• 作者: 卢建国 杨庆达 梁大喜 梁波 苏瑞鉴
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 指损伤 皮瓣 修复 显微外科
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著 Clinical Treatise
• 页码范围: 598-601
• 页数: 4页
• 分类号: R622.12|R658.2
• 字数: 3772字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2015.05.037

摘要

目的：分析手指皮肤软组织缺损显微外科修复的方法及临床疗效。方法对200例皮肤软组织缺损患者(320指)采用掌背动脉穿支蒂营养皮瓣、手背皮神经营养皮瓣、指动脉逆行岛状营养皮瓣、示指背皮瓣、邻指皮瓣、桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣(简称鼻咽窝皮瓣)、改良交腹皮瓣、改良第一趾蹼游离皮瓣等方法修复。结果术后197例(316指)皮瓣成活,3例(4指)皮瓣部分坏死,经换药后愈合。128例(215指)获得随访,时间6~60个月。患指皮瓣外形良好,无瘢痕挛缩畸形,吻合神经的皮瓣感觉恢复良好,两点辨别觉4~8 mm,功能恢复良好。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优87例(157指),良32例(45指),差9例(13指),优良率93．0%。结论掌背动脉穿支蒂营养皮瓣、手背皮神经营养皮瓣、示指背皮瓣、指动脉逆行岛状营养皮瓣、鼻咽窝皮瓣能一次性修复创面,吻合神经的皮瓣感觉恢复良好。邻指皮瓣、改良交腹皮瓣需要二期断蒂或分指,增加了手术次数,同时患肢长时间制动,易引起关节僵硬等,但腹部皮瓣能切取的皮瓣面积较大,对于多指软组织缺损能一次性覆盖。改良第一趾蹼游离皮瓣能一次性修复缺损创面,不需要二期整形,吻合神经后感觉恢复良好,但对显微外科技术有很高的要求,不易在基层医院推广。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨庆达	贵港市中西医结合骨科医院创伤科	15	80	6.0	8.0
2	梁波	贵港市中西医结合骨科医院创伤科	12	72	5.0	8.0
3	卢建国	贵港市中西医结合骨科医院创伤科	12	74	5.0	8.0
4	苏瑞鉴	贵港市中西医结合骨科医院创伤科	11	54	5.0	7.0
5	梁大喜	贵港市中西医结合骨科医院创伤科	5	41	5.0	5.0