肾功能与冠状动脉病变程度及PCI术患者预后的关系

• 作者: 王瑞英 胡迎富 邓长金 金露萍 黄淑田
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 肾功能 预后
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 937-941
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肾功能与冠状动脉病变严重程度及急性冠状动脉综合征(ACS)之间的关系.方法 收集2010年1月至2010年10月因怀疑冠心病至山西医科大学第二医院行冠状动脉造影的344例住院患者,男性237例,其中不稳定型心绞痛(UA)组165例,急性心肌梗死(AMI)组93例,冠状动脉造影阴性设为对照组,共86例.以酶法测定血脂[总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)],使用免疫透射比浊法测定Lp(a),以苦味酸法测定血浆肌酐(Scr);eGFR计算方法:aMDRD公式;根据改良Gensini积分对冠状动脉病变程度积分.结果 (1)对照组,UA组与AMI组Scr值分别为64.32±10.53 μmol/L,70.54±13.42 μmol/L及85.47±13.52 μmol/L,对照组低于AMI组(P＜0.05);三组eGFR值分别为113.52±17.47 mL/(min·1.73 m2),88.54±14.53 mL/(min·1.73 m2)与80.53±13.63 mL/(min·1.73 m2)(P值均＜0.05);UA组与AMI组Gensini评分为40.54±23.45分与54.78±23.78分(P值＜0.05).(2)eGFR与Gensini评分呈负相关关系(r=-0.507),LDLC(r=0.865)、TC(r=0.743)、Lp(a)(r=0.221)与Gensini评分呈正相关关系(P ＜0.001).(3)通过将TC、TG、LDLC、HDLC、Lp(a)、Scr、eGFR七项进行多因素Logistic回归分析,eGFR(OR=0.249,95％ CI为0.132 ～0.472,P＜0.001)与LDLC(OR=15.724,95％ CI为8.042～30.732,P＜0.001)及TC(OR=7.402,95％ CI为4.534 ～ 12.083,P＜0.001)一同进入方程.(4)PCI术患者随访结果:随访时间、全因死亡率、MACE、阿司匹林及氯吡格雷服药时间、因心绞痛再住院率等差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 急性冠状动脉综合症与肾功能之间存在联系,肾功能越差急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变越严重.慢性肾功能不全是急性冠状动脉综合症诊断的独立危险因素.本研究尚未观察到肾功能损害影响PCI术患者的短期预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王瑞英	山西医科大学第二医院心内科	144	837	15.0	18.0
2	邓长金		12	78	5.0	8.0
3	胡迎富		6	36	4.0	6.0
4	黄淑田	山西医科大学第二医院心内科	102	585	13.0	17.0
5	金露萍		2	19	2.0	2.0