摘要:
目的 探讨香菇多糖联合FOLFOX4化疗方案对中晚期胃癌患者免疫功能和生活质量的影响.方法 选取2010年1月至2014年6月滨州市中心医院肿瘤科收治的中晚期胃癌患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组给予FOLFOX化疗方案治疗,奥沙利铂与亚叶酸钙静脉滴注,1次/周,5氟尿嘧啶静脉推注,1次/周,治疗3周为1个疗程.观察组在对照组基础上加用香菇多糖静脉滴注,2次/周,治疗3周为1个疗程.比较2组近期疗效、免疫功能、生活质量及毒副反应发生情况.结果 观察组近期治疗有效率为63.3% (38/60);对照组为55.0% (33/60),二者差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗前后CD3+T细胞分别为(38±6)%、(31±7)%;CD4+T细胞分别为(25±7)%、(19±6)%;CD4 +/CD8+比值分别为(1.21±0.29)、(0.80±0.35),治疗后明显低于治疗前(P<0.05).观察组治疗前后CD3+T细胞分别为(38±7)%、(44±6)%;CD4+T细胞分别为(25±7)%、(30±5)%;CD4+/CD8+比值分别为(1.20±0.31)、(1.41±0.21),治疗后较治疗前均明显升高,并且均明显高于对照组治疗后水平(P<0.05).观察组和对照组治疗后躯体功能、机体疼痛、总健康、活力、社会功能、情绪角色及心理卫生评分低于治疗前[观察组:(59±10)分比(65±11)分,(52±10)分比(68±13)分,(59±8)分比(66±8)分,(57±11)分比(65±13)分,(54±15)分比(61±20)分,(57±11)分比(67±13)分,(60±12)分比(63±14)分;对照组:(53±12)分比(64±11)分,(52±11)分比(67±12)分,(53±8)分比(65±7)分,(51±11)分比(65±12)分,(53±14)分比(60±17)分,(50±12)分比(67±12)分,(51±13)分比(63±14)分],且治疗后观察组躯体功能、总健康、活力、社会功能、情绪角色及心理卫生评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但躯体角色和机体疼痛评分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,观察组Ⅰ~Ⅱ度中性粒细胞减少症及骨髓抑制发生率明显低于对照组[20.0%(12/60)比46.0%(28/60),18.3%(11/60)比43.3% (26/60)] (P <0.05),胃肠道反应、肝功能损害发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 香菇多糖联合FOLFOX4化疗方案治疗中晚期胃癌疗效确切,能够明显提高患者的免疫功能和生活质量,并降低毒副反应.