腰围和BMI动态变化对2型糖尿病发病的影响

• 作者: 周正元 武鸣 郭志荣 陈冯梅 骆文书
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 腰围 糖尿病,2型 前瞻性研究 BMI
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1092-1097
• 页数: 6页
• 字数: 3661字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2015.12.014

摘要

目的 探讨腰围和BMI的动态变化对队列人群2型糖尿病(T2DM)发病的影响.方法 以1999年4月开展的江苏省多代谢异常和代谢综合征(MS)综合防治队列研究为基础,获取基线调查对象资料,并于2002年1月至2003年8月及2006年3月至2007年11月进行两次随访.排除基线期患有T2DM、心血管疾病(CVD) 、BMI≤18.5 kg/m2者,以及因搬迁、死亡等原冈造成的失访者后,共有3461名调查对象被纳入本研究,对其进行问卷调查、人体测量及实验室检测.不同人群性别、吸烟、饮酒及T2DM家族史的差异性分析采用x2检验;TG在不同人群中的差异性分析采用秩和检验;将腰围和BMI差值进行四等分,纳入多元COX同归模型,分析腰围和BMI差值不同分位与T2DM之间的关联;运用COX比例风险回归模型,分析不同基线特征人群控制组和非控制组与T2DM发病的关系,以及腰围和BMI控制与否与T2DM发病风险之间的关联.结果 3461名研究对象年龄为(50.21±9.96)岁,男性1406名,女性2055名.在两次随访间隔期内,新发T2DM病例160例,男性60例,女性100例,累积发病率为4.6％(160/3 461).多元COX回归模型分析结果显示,腰同差值的第四分位发生T2DM的风险较高(HR=2.06,95％CI: 1.27～3.16),BMI差值的第四分位发生T2DM的风险较高(HR=1.30,95％CI:0.86～1.95).基线腰围正常人群和腹型肥胖人群中,非控制组T2DM累计发病率分别为7.1％(40/565)、6.3％ (45/645),均高于控制组[3.4％(71/2 096)、4.5％(4/155)](x2值分别为3.98和15.18,P值分别为0.043和＜0.001),差异均有统计学意义.基线腰围正常人群中非控制组人群的T2DM发病风险高于控制组(HR=2.12,95％CI: 1.40～3.22);基线腹型肥胖人群中非控制组人群的T2DM发病风险高于控制组(HR=1.14,95％CI: 1.04～1.92).当腰围未得到控制时,BMI控制与非控制组人群T2DM发病风险均会增加[HR(95％CI)值分别为1.73(1.17～2.54),2.45(1.63～3.69)].结论 控制腰围可降低T2DM的发病风险,如果腰围未得到控制,BMI控制与否T2DM发病风险均会增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈冯梅	苏州卫生职业技术学院护理学院	49	190	8.0	12.0
2	周正元	江苏省常熟市疾病预防控制中心慢病科	57	434	12.0	18.0
3	武鸣		194	2532	27.0	38.0
4	郭志荣	苏州大学医学部放射医学与公共卫生学院流行病与卫生统计教研室	55	993	18.0	30.0
5	骆文书	江苏省常州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制与学校卫生科	8	90	6.0	8.0