摘要:
目的 比较钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端C型骨折术后的治疗效果.方法 选择C型桡骨远端骨折患者61例,将其分为内固定组与外固定组.其中,内固定组32例,男15例,女17例,年龄22~67岁,平均(42.30±3.10)岁;按AO分型:C1型12例,C2型17例,C3型3例.外固定组29例,男13例,女16例;年龄24~66岁,平均(41.53±3.70)岁;按AO分型:C1型11例,C2型14例,C3型4例.采用腕关节活动度、X线片测量指标及GARTLAND-WERLEY评分进行综合评定.结果 所有患者均获得随访,内固定组随访时间为12~30个月,平均(22.1±1.5)个月;外固定组12~36个月,平均(25.3±2.0)个月.X线片均显示两组骨折全部愈合.两组患者尺偏角、桡骨高度、腕关节背伸、掌屈、尺偏、桡偏、旋前、旋后等腕关节活动度及GART-LAND-WERLEY评分均无明显差异,比较差异无统计学意义(P>0.05).但内固定组掌倾角(12.05±3.01)°明显优于外固定组(7.05±2.90)°,比较差异具有统计学意义(t=6.377,P<0.05).内固定组并发症发生率(9.4%)明显小于外固定组(24.1%),比较差异具有统计学意义(x 2=7.580,P=0.006).钢板内固定组伤口感染2例,正中神经损伤1例;外固定组钉道感染3例,固定松动2例,碗关节僵硬2例.结论 钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端骨折均可取得满意的疗效,钢板内固定固定可靠,未发生固定松弛现象,临床上可根据患者实际情况选择手术方式.